下肢靜脈曲張最佳治療方法

　　一、保守治療
　　避免久站、久坐，改變生活習(xí)慣，鍛煉小腿肌肉，戒煙、戒酒，穿靜脈曲張彈力襪。
　　二、藥物治療
　　1、靜脈活性藥物：可增加靜脈張力，降低血管通透性，減輕患肢腫脹，如黃酮類、葉皂苷類等。
　　2、泡沫硬化劑：被廣泛應(yīng)用于毛細(xì)血管擴(kuò)張及網(wǎng)狀靜脈曲張的治療，恰好解決了傳統(tǒng)手術(shù)及腔內(nèi)閉合治療方式對小直徑靜脈的治療困難。泡沫硬化劑單獨(dú)或結(jié)合傳統(tǒng)手術(shù)及腔內(nèi)治療方法，應(yīng)用于下肢靜脈機(jī)能不全的治療中，常見硬化劑如聚多卡醇、十四烷基硫酸鈉等。
　　三、手術(shù)治療
　　1、腔內(nèi)激光射頻治療：腔內(nèi)激光治療靜脈曲張是一種較早在臨床上用于的微創(chuàng)治療方法，此療法借由激光束利用血紅蛋白作為介質(zhì)，使患處的蛋白質(zhì)發(fā)生變性，從而到達(dá)預(yù)期的治療效果。相比于傳統(tǒng)的手術(shù)治療，它具有安全、微創(chuàng)、不影響美觀的特點(diǎn)。
　　2、高位結(jié)扎加大隱靜脈剝脫術(shù)：傳統(tǒng)的大隱靜脈隱股高位結(jié)扎術(shù)結(jié)合大隱靜脈抽剝術(shù)及點(diǎn)式抽剝術(shù)，治療單純的大隱靜脈曲張已有接近一個(gè)世紀(jì)的歷史。傳統(tǒng)的大隱靜脈高位結(jié)扎加剝脫術(shù)療效肯定，但此種治療方式恢復(fù)慢，且會(huì)造成大的創(chuàng)傷，給患者留下多個(gè)手術(shù)瘢痕。
　　3、經(jīng)皮透光動(dòng)力靜脈切除術(shù)：治療曲張靜脈團(tuán)有其獨(dú)特優(yōu)勢，尤其適合于面積廣泛且嚴(yán)重的曲張靜脈團(tuán)、皮膚色素沉著和(或)皮膚潰瘍及注射硬化劑后復(fù)發(fā)的靜脈曲張。但也有學(xué)者認(rèn)為經(jīng)皮透光動(dòng)力靜脈切除術(shù)治療會(huì)給患者造成的創(chuàng)傷較大、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高。
　　四、其他治療
　　硬化劑注射和壓迫療法：可實(shí)現(xiàn)無手術(shù)切口及不留手術(shù)疤痕的優(yōu)點(diǎn)，但僅適用于局部輕度靜脈曲張、或者傳統(tǒng)靜脈曲張手術(shù)的輔助治療，需要嚴(yán)格把握治療的適應(yīng)癥。
 

　　下肢靜脈曲張?jiān)趺匆�起�?/FONT>
　　一、主要病因
　　1、靜脈瓣膜結(jié)構(gòu)與功能不良。
　　2、先天遺傳的淺靜脈壁薄弱可導(dǎo)致下肢靜脈曲張，60.4%的患者有慢性靜脈疾病的家族病史。
　　3、先天性淺靜脈壁薄弱。
　　二、誘發(fā)因素
　　1、靜脈曲張?jiān)谌焉锲陂g尤為常見，妊娠前3個(gè)月(即妊娠前期)時(shí)未檢出靜脈缺陷癥狀的孕婦隨孕周的增加，出現(xiàn)靜脈曲張情況增加。在妊娠中晚期時(shí)慢性靜脈疾病的發(fā)生率較妊娠初期顯著增高，且在妊娠晚期最為明顯。此外，下肢靜脈曲張?jiān)谂�性中高發(fā)，還可能與激素、藥物等因素有關(guān)。
　　2、與隨年齡的增長靜脈瓣膜張力逐漸降低有關(guān)，老年人常因小腿肌肉泵功能減弱，不足以對抗靜脈流出阻力，造成血液回流困難、下肢靜脈持續(xù)高壓，從而形成下肢靜脈曲張。
　　3、體重與原發(fā)性靜脈疾病的臨床嚴(yán)重程度有密切關(guān)系，超重和肥胖是慢性原發(fā)性靜脈疾病患者病情加重的危險(xiǎn)因素。肥胖產(chǎn)生的體重壓力會(huì)造成股靜脈血液回流受阻，同時(shí)肥胖人群的血液黏稠對股靜脈回流產(chǎn)生阻礙，并可能增加炎癥風(fēng)險(xiǎn)，從而導(dǎo)致下肢靜脈曲張。
　　4、在不同的職業(yè)人群中，下肢靜脈曲張的患病率存在較大差異，這主要與不同職業(yè)的工作環(huán)境、性質(zhì)及工作要求所導(dǎo)致的重體力勞動(dòng)、長久站立等行為有關(guān)。從事農(nóng)業(yè)和重體力勞動(dòng)者下肢靜脈曲張患病率明顯高于輕中度體力勞動(dòng)者，而在下肢靜脈曲張伴靜脈潰瘍患者中，重體力工作者比例也顯著高于單純靜脈曲張患者。
　　5、吸煙、糖尿病、高血壓、高膽固醇血癥、肥胖及靜脈炎等，均可引起靜脈內(nèi)長期壓力升高，導(dǎo)致下肢靜脈曲張。
　　下肢靜脈曲張飲食上應(yīng)該注意什么
　　1、多吃含維生素E的食物可以改善血液循環(huán)，減輕腿部的沉重感。含維生素E豐富的食物有：洋白菜、菠菜、甘藍(lán)、麥芽、堅(jiān)果類、大豆、全麥、粗糧、蛋等。
　　2、要多吃含蛋白質(zhì)的食物，如魚、牛、羊肉等，大豆以及豆制品也含有豐富的植物蛋白，也應(yīng)多吃。充足的蛋白質(zhì)可以維持體內(nèi)所有營養(yǎng)物質(zhì)的平衡，增強(qiáng)免疫力，保護(hù)細(xì)胞，還可以乳化脂肪，促進(jìn)血液循環(huán)。
　　3、禁止食用任何乳制品、煎炸食物、鹽腌食物及加工食品。
　　4、忌食生冷之物，如冰棍、汽水、涼萊等。