abo溶血癥的癥狀有哪些

　　1、貧血
　　大多數(shù)ABO溶血癥的患者都會伴有不同程度的貧血，在早期癥狀不是很嚴(yán)重，往往在晚期貧血的癥狀會逐漸加重，這是因為血型抗體縮短了紅細(xì)胞的壽命，發(fā)生慢性溶血所致。并且由于這類患兒的血紅蛋白極速下降，紅細(xì)胞破壞增加，從而導(dǎo)致骨髓得造血功能低下，無法有效的代償，最終難以治愈。
　　2、黃疸
　　黃疸是ABO溶血病的主要癥狀，在出生后2到3天內(nèi)開始出現(xiàn)，4到5天內(nèi)為高發(fā)期，并且隨著黃疸程度逐漸的加深，寶寶慢慢會有食欲差，精神差甚至是拒絕進(jìn)食的表現(xiàn)。
　　3、呼吸急促，心跳加快。
呼吸急促和心跳加速是嚴(yán)重患兒的癥狀表現(xiàn)，同時還伴有尖叫，驚厥等。如果不及時的治療，可能會發(fā)生生命危險。
　　4、膽紅素腦病
　　當(dāng)血液中的膽紅素水平增高到了一定的程度時，就會損傷腦細(xì)胞，引發(fā)膽紅素腦病，對以后的智力發(fā)育造成影響，而這也是ABO溶血癥最嚴(yán)重的表現(xiàn)癥狀之一。
　　5、肝脾腫大
　　不同程度的肝脾腫大是由于骨髓造血組織出現(xiàn)代償性增生而引起的，可通過觀察肝，脾，肺，腎等組織內(nèi)部來看見散在髓外的造血灶。
　　6、發(fā)熱
　　ABO溶血癥有發(fā)熱的表現(xiàn)是比較常見的，它可能是機體的一種反應(yīng)，也有可能是嚴(yán)重膽紅素腦病的并發(fā)癥，前者影響并不大，后者的危害不容小覷。
 

　　新生兒abo溶血癥的治療
　　1、靜脈滴注人血丙種球蛋白（IVIG）：出生后一旦確診為ABO血型不合溶血病，可按500mg/kg給予靜脈滴注人血丙種球蛋白（IVIG），于2h內(nèi)滴入，或800mg/kg，1次/d，連用3天。因IgG可阻斷Fc受體，抑制溶血過程，使膽紅素產(chǎn)生減少，可減少交換輸血。
　　2、糾正貧血和心力衰竭：立即吸氧，選用呋塞米（速尿）和毛花苷C控制心衰，穿刺放腹水，病情穩(wěn)定后，盡快換血治療。
　　3、光療方法：對出現(xiàn)黃疸和膽紅素較高的患兒，應(yīng)采取措施降低血清膽紅素，以避免膽紅素腦病的發(fā)生，主要方法有光照療法、藥物治療、交換輸血等。
　　方法：
　�。�1）單面光療法（簡稱單光）：適用于預(yù)防性治療。用20W或40W藍(lán)色或綠色熒光燈6-8只，呈弧形排列于上方，燈管間距約2.5cm，燈管距患兒正面皮膚35cm左右，患兒裸體睡于中央，每隔2-4h翻身1次，周圍環(huán)境維持在30℃左右。
　�。�2）雙光治療：適用于膽紅素已達(dá)高膽紅素血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)治療用。選用藍(lán)光箱治療，箱內(nèi)上下均有6只熒光管，排列同上，上方距患兒35cm，便于對患兒進(jìn)行護理和操作，下方距患兒25cm，患兒睡在箱中央有機玻璃板上。因上下方均可受到光照射，而且下方距離縮短，照射到皮膚的強度明顯增加，療效優(yōu)于單光治療。
　�。�3）毯式光纖黃疸治療儀：近年來國內(nèi)外均已開始用，適用于母嬰同室母乳喂養(yǎng)的早期新生兒或家庭治療。治療儀包括一個主機（體積24cm×10cm×21cm，移動方便，可置于嬰兒床外）和一個光墊（由一條1.2米長的纖維光纜連接）組成。光墊直接貼于嬰兒的胸部或背部，其外包裹衣被，不妨礙喂奶、輸液和護理。雖然光墊直接與皮膚接觸，但幾乎不產(chǎn)生熱，也不直接照射臉部，副作用很小。缺點是照射面積較小。
　�。�4）光療照射時間：分連續(xù)照射和間歇照射兩種，過去認(rèn)為連續(xù)照射效果優(yōu)于間歇照射，故前者用于治療，后者用于預(yù)防。間歇照射方法各異，有的照6-12h停2-4h，有的照8h停16h，有的照射12h停12h。近年來有的資料報道間歇照射效果與連續(xù)照射效果并無差別，認(rèn)為也可用于治療，并可減少副作用，尚未取得一致看法。療程一般2-3天，發(fā)病早，程度重，病因未消除者需適當(dāng)延長，膽紅素降至220.5mol/L以下可以停止光療。
　　abo溶血癥怎么產(chǎn)生的
　　1、40%~50%的ABO溶血病發(fā)生在第一胎，其原因是O型母親在第一胎妊娠前，已受到自然界A或B血型物質(zhì)(某些植物、寄生蟲、傷寒疫苗、破傷風(fēng)及白喉類毒素等)的刺激，產(chǎn)生抗A或抗B抗體(IgG)。
　　2、在母子ABO血型不合中，僅1/5發(fā)生ABO溶血病。其原因為胎兒紅細(xì)胞抗原性的強弱不同，導(dǎo)致抗體產(chǎn)生量的多少各異，除紅細(xì)胞外，A或B抗原存在于許多其他組織，只有少量通過胎盤的抗體與胎兒紅細(xì)胞結(jié)合，其余的被組織或血漿中可溶性的A或B物質(zhì)吸收。