盆腔積液怎么引起的原因

　　一、病理性原因：

　　1、盆腔炎性疾�。褐概�性生殖道的一組感染性疾病，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎等。出現(xiàn)這類情況時，患者在炎癥刺激下，會導(dǎo)致盆腔內(nèi)有液體滲出，并在盆腔最低處聚集而形成積液；
　　2、鄰近器官炎癥蔓延：比如急性化膿性闌尾炎導(dǎo)致腸穿孔，腸道內(nèi)大量細(xì)菌進(jìn)入腹腔和盆腔，形成炎癥而造成炎性刺激，導(dǎo)致出現(xiàn)腹腔或盆腔積液。且闌尾炎還容易導(dǎo)致盆腔炎、輸卵管炎等炎癥發(fā)生，這些炎癥同樣也會導(dǎo)致盆腔積液；
　　3、盆腔腫瘤：盆腔腫瘤會引起盆腔積液，且積液量通常比較多。由于腫瘤的生長速度比較快，癌細(xì)胞會不斷出現(xiàn)增殖、壞死、脫落的現(xiàn)象，而形成盆腔積液�；颊叱Ｒ蚺枨环e液過多，而出現(xiàn)明顯的腹脹感；
　　4、宮外孕：宮外孕包塊破裂后，血液流進(jìn)盆腔而形成盆腔積液，同時下腹部有撕裂樣疼痛，并伴有陰道持續(xù)出血，這種情況需要做陰道后穹窿穿刺，可以發(fā)現(xiàn)不凝血。此時需要積極治療，以免引起出血過多，導(dǎo)致失血性休克。

　　二、生理性原因：

　　盆腔積液大部分是由生理性原因所致，多是卵子排出后，卵泡液與卵子一起流入盆腔內(nèi)，從而形成盆腔積液。也有可能是月經(jīng)期盆腔內(nèi)有少量血液存在，形成盆腔積液。積液量較少時通常不需要進(jìn)行治療，月經(jīng)干凈后或排卵期過后積液會自然消失，如果積液量比較多，導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛癥狀，則建議到醫(yī)院就診檢查，排查病理性原因。
 

　　盆腔積液影響懷孕嗎
　　1、盆腔積液是慢性盆腔炎的炎性分泌物墜積到子宮直腸陷窩引起的，有時可有低燒，易感疲乏，精神不振、周身不適、失眠等。由于慢性炎癥形成的疤痕、粘連、及盆腔充血，可引起下腹部墜脹、疼痛及腰能部酸痛。常在勞累、性交后、排便時及月經(jīng)期前后加重。由于盆腔瘀血，病人出現(xiàn)月經(jīng)和白帶增多;卵巢功能受損害時可有月經(jīng)失調(diào);輸卵管阻塞可造成不孕。
　　2、盆腔積液的位置多發(fā)生在子宮直腸陷窩等盆腔內(nèi)位置較低處。要做到針對有效的治療，必須先明確發(fā)生積液的原因才是最明智之舉。對于女性朋友們一定要及時治療，免受痛苦。
　　3、那么盆腔積液能懷孕嗎?盆腔積液要看是什么原因造成的，生理性的盆腔積液多發(fā)生在婦女排卵后或早孕期，多可自然消失,這類的少量盆腔積液不影響懷孕，也不影響胎兒。病理性的婦科盆腔積液多是盆腔炎附件炎或子宮內(nèi)膜異位癥引起的。在臨床上大多數(shù)婦女的盆腔積液是由于炎癥引起，是盆腔存在炎性滲出物，如果不加以治療的話，可以慢慢長大。太大了，藥物就不容易消除了，如果積極的對癥治療，盆腔積液會很快消失。盆腔積液消失后也不影響懷孕。除了女性因生理特點(diǎn)有正常的盆腔積液外，病理性的盆腔積液多是盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥。
　　盆腔炎的原因多與患者不良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)，如經(jīng)期、產(chǎn)后一月內(nèi)有性生活，手術(shù)后一月內(nèi)洗盆浴等。人工流產(chǎn)、引產(chǎn)消毒不嚴(yán)引起的醫(yī)源性感染，也可引起盆腔積液。因盆腔炎癥引起的積液最好作后穹隆穿刺檢查，鑒定一下液體性質(zhì)。如有慢性感染病灶，可能是系統(tǒng)如卵巢、輸卵管的炎癥，也可能由結(jié)核或者腫瘤引起。盆腔炎要早治，拖久了會影響生育。
　　盆腔積液癥狀
　　1、抵抗力下降
　　盆腔積液全身癥狀多不明顯，有時可有低熱，乏力。病程時間較長者，部分患者可有神經(jīng)衰弱癥狀，如精神不振、周身不適、失眠等。當(dāng)患者抵抗力差時，易有急性或亞急性發(fā)作。
　　2、下墜感，下腹、腰骶部疼痛
　　主要癥狀是感覺下墜感、小腹一側(cè)、或兩側(cè)疼痛，慢性炎癥形成的瘢痕粘連及盆腔充血，導(dǎo)致下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。常在勞累、性交后及月經(jīng)前后更加嚴(yán)重。
　　3、月經(jīng)紊亂
　　并發(fā)盆腔瘀血患者，可有月經(jīng)增多;卵巢功能損害時，可有月經(jīng)失調(diào)；輸卵管粘連阻塞時，可致女性不孕。
　　4、不孕
　　不孕是盆腔積液最常見的癥狀，如果患有盆腔炎導(dǎo)致輸卵管堵塞，就會出現(xiàn)不孕，臨床檢查時發(fā)現(xiàn)，患者的子宮位置后傾，子宮活動受到限制，或者是發(fā)生了粘連。
　　如何預(yù)防盆腔積液
　　1、防止濫用抗菌素、消炎藥。抗生素?zé)o論是口服還是打針都會抑制陰道的乳酸桿菌擾亂陰道的自然生態(tài)平衡改變了陰道的微環(huán)境致病的細(xì)菌病源體就可能繁殖最終導(dǎo)致局部的念珠菌性陰道炎發(fā)作，進(jìn)而分泌出炎性液體從而引起盆腔積液。
　　2、要做好婦科手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，注意保持外陰清潔，術(shù)前三天避免性交，術(shù)后注意外陰、陰道清潔，用溫水清洗外陰，及時更換會陰墊及內(nèi)褲，術(shù)后2～3周內(nèi)禁止性交。
　　3、患有急性內(nèi)生殖器炎，附件炎：盆腔炎要徹底治愈，防止轉(zhuǎn)為慢性。從而引起積水，積液。
　　4、性生活，女性要注意經(jīng)期最好是不要有性生活，在患有成盆腔積液的時候不要有性生活，女性患者有下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛的癥狀。
　　盆腔積液飲食宜忌
　　1、不宜食肥膩、寒涼黏滯食品。如肥肉、蟹、田螺、腌臘制品等。
　　2、需食清淡易消化食品，如赤小豆、綠豆、東瓜、扁豆、馬齒莧等，應(yīng)食具有活血理氣散結(jié)之功效食品，如山楂、桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、玫瑰花、金橘等。適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，如瘦豬肉、鴨、鵝和鵪鶉等。
　　3、禁食生冷之物如冷飲、瓜果等。
　　4、忌食辛辣溫?zé)�、刺激性食物如辣椒、羊肉、狗肉、公雞等。
　　5、禁煙酒。
　　如果懷疑是結(jié)核性的，應(yīng)抗癆治療。抽取積液是檢查或?qū)ΠY治療手段，不應(yīng)常作。因為單純抽積液不但不會治好盆腔積液，還會使積液增多。
　　盆腔積液的檢查
　　1、腹腔鏡檢查
　　用于急性盆腔炎的明確診斷和鑒別診斷，還可以對盆腔炎的病變程度進(jìn)行初步判定，腹腔鏡檢查可以對盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人實施治療。
　　2、超聲波檢查
　　對識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連形成的包塊或膿腫有85%的準(zhǔn)確性。一般用來診斷較為嚴(yán)重的盆腔炎。
　　3、分泌物直接涂片
　　是診斷急性盆腔炎的常見方法，可在陰道、宮頸管分泌物，或尿道分泌物取樣，做直接薄層涂片，干燥后美藍(lán)或革蘭染色檢測淋球菌，但宮頸管淋球菌檢出率只有67%。
　　4、病原體培養(yǎng)
　　敏感性平均為89.5%，有98.4%的特異性，臨床上使用較多。
　　5、血常規(guī)、尿常規(guī)、血沉
　　為急性盆腔炎的針對性治療提供依據(jù)，通過這些檢查基本上可以將急性盆腔炎的誤診率降到最低。
　　盆腔積液的治療方法
　　1、物理療法
　　溫?zé)岬牧夹源碳た纱龠M(jìn)盆腔局部血液循環(huán)。改善組織的營養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝，以利炎癥的吸收和消退。
　　2、一般治療
　　解除患者思想顧慮，增強(qiáng)治療的信心，增加營養(yǎng)，鍛煉身體，注意勞逸結(jié)合，提高機(jī)體抵抗力。
　　3、藥物治療
　　采用抗炎藥或激素類藥物對癥治療。
　　4、手術(shù)治療
　　有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術(shù)治療;存在小的感染灶，反復(fù)引起炎癥發(fā)作者亦宜腹腔鏡手術(shù)探查。手術(shù)以徹底治愈為原則，避免遺留病灶。對年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能。慢性盆腔炎單一療法效果較差，采用綜合治療為宜。
　　盆腔積液吃什么藥好
　　1、盆腔積液有生理性的和病理性的兩種。盆腔是腹腔在全身最低的部位，任何液體都可能流到這里，卵期會有卵泡液，月經(jīng)前盆腔充血，一些健康的女性在排卵期或月經(jīng)期可能會有少量的血液積聚在盆腔，形成盆腔積液，這樣的積液一般都是生理性的，多數(shù)可自行消失。
　　2、如有盆腔積液還伴有癥狀如下腹疼痛、腰酸下墜、下腹脹痛、墜痛、腰酸、白帶多，婦科檢查子宮、附件有壓痛，宮頸有充血等，應(yīng)考慮是炎癥引起的，這樣的積液是病理性的。
　　3、如果女性是因為肚子疼就診，檢查B超又顯示有積液，這就可以明確診斷為急性盆腔炎。急性盆腔炎如不積極治療，可能會發(fā)展為慢性盆腔炎，從而會引起以后的不孕癥、宮外孕等。病理性盆腔積液在抗炎治療的同時采用α-糜蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸酶1500U，肌肉注射，隔日1次，5～10次為一療程，以利粘連和炎癥的吸收。個別患者局部或全身出現(xiàn)過敏反應(yīng)時應(yīng)停藥。在某些情況下，抗生素與地塞米松同時應(yīng)用，口服地塞米松0.75mg，每日3次，特別要注意的是停用地塞米松時要注意逐漸減量。
　　4、一般來說，單純的藥物治療盆腔積液效果不理想，且療程長。因此，在藥物治療的同時配合物理治療。
　　(1)一般西藥主要以抗炎藥為主。主要是針對盆腔炎癥進(jìn)行用藥治療。同時采用α-糜蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸酶1500U，肌肉注射，隔日1次，5～10次為一療程，以利粘連和炎癥的吸收。在某些情況下，抗生素與地塞米松可同時應(yīng)用，口服地塞米松0.75mg，每日3次，停藥時注意逐漸減量。
　　(2)中藥外敷婦良方盆炎貼治療盆腔積液是不錯的選擇。盆腔積液多是由于慢性盆腔炎炎引起，中藥在治療慢性疾病上有非常好的療效，而且治愈率高，不復(fù)發(fā)，標(biāo)本兼治。盆腔積液可以口服金剛藤糖漿,婦樂顆粒,婦科千金片,婦炎康等。