宜城教育資源網(wǎng)zgyouzhishipin.cn 醫(yī)保報(bào)銷是怎么報(bào)銷的 具體辦理流程如下: 1、前往醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī); 2、到對(duì)應(yīng)的診室就診,并主動(dòng)告知醫(yī)生參加了居民醫(yī)保,還是職工醫(yī)保; 3、前往醫(yī)院收費(fèi)窗口,告訴收費(fèi)人員此次門診需要納入醫(yī)保報(bào)銷; 4、在醫(yī)保窗口結(jié)算,在收費(fèi)窗口交費(fèi)。 在使用醫(yī)保報(bào)銷時(shí)候,醫(yī)保報(bào)銷會(huì)有一個(gè)起付線,只有超過起付線的部分才能夠報(bào)銷。另外,不是所有醫(yī)療費(fèi)用都能報(bào),會(huì)受到醫(yī)保目錄的限制,且只能按照一定比例報(bào)銷。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院怎么報(bào)銷?
隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展,很多醫(yī)院開通了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,一些小病通過網(wǎng)絡(luò)就可以進(jìn)行診治。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診產(chǎn)生的費(fèi)用,也是可以通過醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷的,且非常方便。
異地就醫(yī)怎么報(bào)銷?
由于人員流動(dòng)、醫(yī)療條件不均衡等原因,異地就醫(yī)已經(jīng)成為了很普遍的事情,也就是大家要離開自己參保的省、自治區(qū)、直轄市去看病。 參加了醫(yī)保的人群,前往外地就醫(yī),同樣是可以申請(qǐng)報(bào)銷的。在異地就醫(yī),用醫(yī)保報(bào)銷會(huì)略微復(fù)雜一點(diǎn)。 具體流程如下: 1、通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”手機(jī)APP或者微信上的“國(guó)家異地就醫(yī)備案”小程序,在線辦理異地就醫(yī)備案手續(xù); 2、在線完成備案操作后,可以先在APP或小程序的“異地備案”頁面查詢一下備案結(jié)果,確認(rèn)備案已經(jīng)成功; 3、前往已經(jīng)備案成功的就醫(yī)地,選擇當(dāng)?shù)匾呀?jīng)開通跨省異地直接結(jié)算功能的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院 4、用醫(yī)保電子憑證或持實(shí)體卡,直接在醫(yī)院相應(yīng)窗口報(bào)銷和結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用即可。 在異地就醫(yī)進(jìn)行結(jié)算時(shí),一般是按照“就醫(yī)地目錄,參保地政策,就醫(yī)地管理”來執(zhí)行的。 用通俗的話來說,在異地就醫(yī)的時(shí)候,藥品目錄、診療項(xiàng)目以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等按照就醫(yī)地的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,而起付金額、報(bào)銷比例、最高報(bào)銷金額等按照參保地的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 醫(yī)保報(bào)銷需要哪些材料 一、門診需要提供的材料有: 1、本人的病歷本、病歷卡 2、門診發(fā)票,原件,需加蓋醫(yī)院章 3、本人身份證復(fù)印件 二、住院需要提供的材料有: 1、本人的病歷本、病歷卡 2、住院發(fā)票,原件,需加蓋醫(yī)院章 3、費(fèi)用總清單,需蓋醫(yī)院章 4、出院小結(jié) 5、本人身份證復(fù)印件 醫(yī)保報(bào)銷范圍 1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷 納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品,分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國(guó)基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。 2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷 基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件:(1)臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜;(2)由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);(3)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。 宜城教育資源網(wǎng)zgyouzhishipin.cn |