宜城教育資源網(wǎng)zgyouzhishipin.cn 腹水如何治很難治療嗎
1、利尿劑的應(yīng)用,當尿鈉排出減少時,加用利尿劑。按照比例使用利尿劑通?杀3盅浾,同時要注意監(jiān)測體重、電解質(zhì)、腎功能。 2、病因治療,腹水應(yīng)根據(jù)原發(fā)病制定治療方案,如結(jié)核性的腹膜炎,應(yīng)該給予抗結(jié)核治療,腎病綜合征應(yīng)該考慮血液透析,腫瘤性的腹水應(yīng)根據(jù)病情給予手術(shù)治療,腹腔灌注化療、放療或者介入治療,肝硬化應(yīng)該注意保肝治療。 3、大量放腹水,對于難治性的腹水和張力性的腹水,每周3次大量的放腹水,每次放腹水4-6L,同時要注意補充白蛋白。 4、限鈉補鉀,限制鈉的攝入,增加水鈉的排出,使用利尿劑時應(yīng)該特別注意補充鉀鹽。 5、防止低蛋白血癥,提高血漿膠體滲透壓,定期輸注血漿、白蛋白和新鮮血液,以提高血漿內(nèi)白蛋白的濃度及血漿滲透壓,促進腹水的吸收,增加腎血流量及腎小球的濾過率。 6、外科治療,對于頑固性腹水及肝功能不良時,可以經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù),可以明顯地緩解腹水。
腹水是什么原因引起的 1、腹膜疾。涸诨加薪Y(jié)核性腹膜炎、盆腔結(jié)核感染等腹膜疾病時,由于大量組織液滲出,可使腹腔積液增加,從而出現(xiàn)腹水。 2、肝臟疾。焊顾歉闻K疾病中肝硬化失代償期常見的臨床表現(xiàn),肝性腹水是由慢性肝病導致的門靜脈高壓、低蛋白血癥、醛固酮及抗利尿激素增多、肝淋巴液回流障礙等因素的共同作用下形成; 3、腎臟疾。夯加新阅I炎等腎臟疾病的患者,可能會因反復出現(xiàn)大量蛋白尿,引起體內(nèi)大量蛋白丟失,導致低蛋白血癥,進而使血漿膠體滲透壓降低、腎小球濾過率減少,引起腹水。 腹水有哪些癥狀 1、水腫:腳可能會出現(xiàn)腫脹,甚至用手按壓會產(chǎn)生凹陷,是腹水增多之后壓迫到腹腔血管,引起下肢血流回流不暢、受阻引起; 2、腹部變大:腹圍明顯增粗,部分患者可能會覺得近期變胖,但其實是腹水; 3、腹脹、食欲不振:腹水進一步增多,可能會出現(xiàn)肚子脹,甚至進食較少,因為胃與腸道泡在腹水里會出現(xiàn)水腫,影響消化和吸收功能,可能出現(xiàn)食欲不振,進食后腹脹提示可能有腹水; 4、其他癥狀:根據(jù)不同腹水原因,可能還會有其他癥狀,如肝硬化腹水有肝臟疾病表現(xiàn),腫瘤腹水有腫瘤原發(fā)灶的癥狀和表現(xiàn)等。 宜城教育資源網(wǎng)zgyouzhishipin.cn |