念珠菌感染的主要原因

　　1、皮膚黏膜破損：皮膚黏膜的破損后，天然的屏障受到破壞，寄生在皮膚表面的念珠菌，可能會(huì)趁機(jī)侵入引起感染。如果局部黏膜有破損，或者指甲有破損，念珠菌可能會(huì)趁機(jī)侵入，引起表皮的念珠菌感染。另外如果深部的皮膚黏膜因?yàn)椴迦雽?dǎo)管或者深部的靜脈插入導(dǎo)管、留置引流管，皮膚黏膜天然的屏障也會(huì)受到損傷，這種情況下也會(huì)引起念珠菌的感染；
　　2、免疫抑制：由于長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑，比如應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、化療藥物，或者器官移植后應(yīng)用免疫制劑預(yù)防排異反應(yīng)，在這種情況下可能會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞以及吞噬細(xì)胞功能下降。如果出現(xiàn)念珠菌屬侵入，這些細(xì)胞不能起到吞噬作用，就會(huì)引起念珠菌屬的侵入，引起感染；
　　3、平衡破壞：如果患者長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜的抗菌藥物治療，可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)正常的寄生菌相互制約的平衡被打破，念珠菌可以過(guò)度生長(zhǎng)，引起二重感染。
 

　　念珠菌感染的癥狀與治療
　　一、癥狀
　　1、皮膚感染
　　臨床上有念珠菌間擦癥，表現(xiàn)為間擦部位紅斑、丘疹或小水皰，隨之?dāng)U大融合較清楚的紅斑，水皰破后脫屑或形成糜爛面，有少量滲液，偶有皸裂和疼痛；慢性皮膚黏膜念珠菌病，表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏脫落、紅斑鱗屑性皮疹、贅疣增殖性皮損等；
　　2、粘膜皮膚感染
　　臨床常見(jiàn)的有口咽，食管、陰道等部位感染，口咽感染會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、食欲不振和疼痛等不適，食管感染會(huì)有咽下困難、食管痙攣、胸骨后灼痛感等不適表現(xiàn)，陰道感染會(huì)表現(xiàn)為陰道壁充血水腫、陰道分泌物增多、白而黏稠、累及外陰會(huì)出現(xiàn)紅斑、糜爛、潰瘍和皸裂，可擴(kuò)展至肛周甚至整個(gè)會(huì)陰部；
　　3、深部器官感染
　　臨床上常見(jiàn)的深部器官感染有泌尿道、下呼吸道、腹膜及膽、心內(nèi)膜、眼內(nèi)膜、腦膜等組織或器官，泌尿道感染會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腰痛、寒顫、尿急、尿痛、尿頻、血尿和排尿困難等。
　　二、治療
　　1、霉菌性外陰陰道炎
　　通常使用堿性藥物沖洗陰道，如用2%～4%蘇打液改變霉菌的生活環(huán)境，再配合抗真菌的外用藥，制霉菌素冷霜局部涂擦、克霉唑軟膏或霜?jiǎng)┩糠�。感染較重時(shí)需口服抗真菌藥物治療。
　　2、體表感染
　　體表感染主要有口腔、陰道、外陰等感染，癥狀輕的，可以進(jìn)行局部治療為主，癥狀嚴(yán)重需要進(jìn)行全身治療，口腔感染治療通常使用2%～4%碳酸溶液漱口、龍膽紫涂擦或洗必泰涂抹，再配合抗真菌外用藥，如咪康唑霜?jiǎng)┩糠�、制霉菌素乳劑涂敷等�?
　　3、嚴(yán)重的皮膚黏膜和各種內(nèi)臟念珠菌感染
　　消化道念珠菌感染可以應(yīng)用制霉菌素進(jìn)行治療。還可以應(yīng)用氟康唑、伊曲康唑等藥物進(jìn)行治療，通過(guò)感染類型和患者的反應(yīng)來(lái)選擇應(yīng)用酮康唑進(jìn)行治療。