心肌炎的原因

　　一、主要病因
　　1、自身免疫系統(tǒng)疾病：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、韋格納肉芽腫病、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎、川崎病和高隆動(dòng)脈炎可能引起心肌炎。在狼瘡患者中，在臨床研究中發(fā)現(xiàn)并發(fā)心肌炎的比例約為9％。
　　2、感染：心肌炎通常是由常見的病毒感染引起的。最常見的病毒是包括柯薩奇病毒在內(nèi)的腸病毒以及腺病毒。主要是由于病毒毒性引起心肌損傷，另外病毒感染后觸發(fā)機(jī)體強(qiáng)烈的體液和細(xì)胞免疫引起心肌炎性變化。一些細(xì)菌例如布魯氏菌、白喉棒狀桿菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌均可以引起心肌炎性改變。
　　3、藥物過敏反應(yīng)：藥物過敏反應(yīng)累及心肌，可以產(chǎn)生心肌周圍嗜酸性粒細(xì)胞和心臟電生理異常。氫氯噻嗪、速尿、氨芐青霉素、四環(huán)素、阿奇霉素、氨茶堿、苯妥英鈉、苯并二氮雜和三環(huán)類抗抑郁藥等藥物都可以導(dǎo)致心肌炎發(fā)生。
　　4、心肌�。盒募⊙卓赡苁瞧渌�心肌病的并發(fā)癥，包括心臟淀粉樣變性病、肥厚性心肌病和致心律失常性右室心肌病。在淀粉樣變性和肥厚型心肌病中，心肌炎可能會(huì)影響預(yù)后。
　　二、誘發(fā)因素
　　1、精神刺激、高熱、嚴(yán)寒、酗酒、妊娠：這類因素可能由于復(fù)雜的機(jī)制引起機(jī)體內(nèi)環(huán)境變化，出現(xiàn)心肌相關(guān)損傷，引起心肌炎性變化。
　　2、上呼吸道感染：上呼吸道感染常由于流感嗜血桿菌、腺病毒等病原體引起，某些病原體具有攻擊心肌的能力，引起心肌炎。
　　3、腸道感染：心肌病毒最常見柯薩奇病毒感染，這類病毒可以由于季節(jié)性以及飲食不潔等因素造成腸道感染，病毒的毒性作用以及刺激機(jī)體免疫反應(yīng)引起心肌損傷。
 

　　心肌炎的早期癥狀和前兆
　　1、咳嗽
　　心肌炎早期癥狀的另一個(gè)癥狀表現(xiàn)就是咳嗽。這種癥狀表現(xiàn)多出現(xiàn)在心肌炎發(fā)病前的一到三個(gè)星期之內(nèi)。屬于心肌炎發(fā)病的前奏。并伴有頭暈發(fā)熱現(xiàn)象�；颊咭欢ㄒ�及時(shí)檢查，積極治療。
　　2、胸部疼痛
　　患者在患上心肌炎的早期，患者大多都會(huì)出現(xiàn)胸部疼痛的癥狀。因?yàn)樾夭刻弁词切募⊙装l(fā)病早期的典型癥狀之一。這種癥狀在老年心肌炎患者身上比較明顯�；颊邥�(huì)出現(xiàn)胸部疼痛難忍，甚至?xí)�出現(xiàn)左心疲憊性衰竭，胸部緊縮感加重等不適癥狀。由于這些癥狀心臟病早期的患者也會(huì)出現(xiàn)，因此很容易被誤診成心臟病。請(qǐng)患者朋友到正規(guī)�？漆t(yī)院做仔細(xì)檢查。
　　3、疲勞
　　心肌炎患者早期癥狀的另一個(gè)表現(xiàn)就是渾身疲勞無力。由于心肌炎引發(fā)的劇烈疼痛的折磨，極大地?fù)p耗了患者的元?dú)狻Ｒ泊輾埩嘶颊叩木�神。因此，患者出現(xiàn)疲勞的癥狀時(shí)很常見的。小編建議患者平時(shí)注意休息，不要熬夜，并且積極治療。促進(jìn)病情的康復(fù)。
　　4、氣短
　　心肌炎早期的患者還會(huì)現(xiàn)氣短的癥狀。那是因?yàn)橛捎谛募⊙滓�起的疼痛感和壓迫感使患者在呼吸的過程中時(shí)常感到上氣不接下氣。患者一定不要掉以輕心。
　　心肌炎飲食注意哪些
　　1、心肌炎的患者是不能喝酒，因?yàn)楹染瓶梢灾苯拥膿p傷心肌，會(huì)使心肌的功能減退，另外高度的白酒，可通過提高機(jī)體的代謝，擴(kuò)張血管的因素，直接作用于心臟能引起心跳加快，這樣可使心機(jī)的耗氧量增加，同時(shí)會(huì)使本來有嚴(yán)重的心肌發(fā)生更為嚴(yán)重的損害。
　　2、要盡量的選擇清淡飲食、富含蛋白質(zhì)的食物，心肌炎患者首先不能吃，辛辣、刺激性的食物，像香蔥、大蒜、洋蔥、生姜、韭菜，辛辣刺激的食物會(huì)刺激心臟，能使心跳加快，這樣身體的代謝就會(huì)更多好，耗氧量也會(huì)明顯的增多，所以心肌炎的患者是不適宜吃辛辣刺激的食物的。
　　3、心肌炎的患者是不能食用葷腥發(fā)類食物的，比如桂魚、黃魚、蝦、蟹等食物。
　　4、心肌炎的患者最好也不要喝濃茶和咖啡，因?yàn)闈獠�、咖啡所含的一些成分�?duì)心臟有刺激的作用，這樣不但會(huì)增加心跳的頻率，還能夠提高心肌的收縮力，這樣會(huì)使心臟的負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重。
　　心肌炎治愈后注意事項(xiàng)
　　1、飲食要清淡，避免攝入含油脂高的食物，可以適當(dāng)?shù)臄z入含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，比如海魚，牛奶，雞蛋，可以多吃新鮮的蔬菜和水果。
　　2、要保證足夠的睡眠，注意休息，避免勞累，避免熬夜，睡覺的臥室空氣不宜過于干燥，睡前不要喝太多的水，夜間休息的時(shí)候要注意保暖，避免病毒再次的感染。
　　3、不要去大型的超市或者人多的地方。
　　4、要定時(shí)的服藥，定期的復(fù)查，避免情緒的激動(dòng)，保持平和的心態(tài)。
　　心肌炎治療最佳方法
　　一、藥物治療
1、對(duì)慢性心功能不全者，多主張長期應(yīng)用偏小量的洋地黃維持量，直到心功能恢復(fù)正常為止。
2、發(fā)生病毒性心肌炎時(shí)，心肌對(duì)洋地黃敏感性增高，耐受性差，易發(fā)生中毒，宜選用收效迅速及排泄快的制劑如西地蘭或地高辛。在急性心衰控制后數(shù)日即可停藥。
3、抗生素雖對(duì)引起心肌炎的病毒無直接作用，但是細(xì)菌感染是病毒性心肌炎的重要條件因子，故在開始治療時(shí)適當(dāng)使用抗生素有助于清除鏈球菌和其它敏感細(xì)菌。
　　二、免疫治療
1、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
臨床實(shí)驗(yàn)證明如出現(xiàn)心腦綜合征、心源性休克、嚴(yán)重心力衰竭等嚴(yán)重病情的患者，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素有利于緩解病情;出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作或病情遷延者，是與自身免疫系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)，亦可使用腎上腺皮質(zhì)激素。
2、利用丙種球蛋白
靜脈注射丙種球蛋白是病毒性心肌炎治療的常規(guī)用藥。
　　三、中醫(yī)如何治療心肌炎
心肌炎是心肌發(fā)生的局限或彌漫性炎癥，可原發(fā)于心肌，也可是全身性疾病的一部分。中醫(yī)認(rèn)為，心肌炎多為心氣虧虛，心陰不足、陽虛不振所為，當(dāng)以養(yǎng)心益氣、溫通心陽為治，可選用下列藥膳食療方。
　　l、烏雞黃芪粥
烏雞口服液1支，黃芪10克，大米50克，白糖適量。將黃芪水煎取汁備用;大米淘凈，加清水適量煮粥，待熟時(shí)調(diào)入烏雞口服液及黃芪藥汁、白糖，再煮l～2沸即成。每日1劑，7天為1療程。可補(bǔ)益心氣，適用于心肌炎心悸氣短、自汗、動(dòng)則加劇等。
　　2、豬心小麥粥
豬心1枚，小麥30克，大棗5枚，大米50克，調(diào)料適量。將豬心洗凈、切片，調(diào)味勾芡備用;取小麥搗碎，大棗去核，同大米煮為稀粥，待沸后調(diào)入豬心片，煮至粥熟，調(diào)味服食。每日1劑，7天為1療程。功用同上。
　　3、參棗桂姜粥
黨參10克，大棗5枚，桂枝、干姜各6克，大米50克，牛奶及紅糖適量。將諸藥水煎取汁，同大米煮為稀粥，待熟時(shí)調(diào)入牛奶、紅糖，再煮l～2沸即成。每日2劑，7天為1療程�？蓽仃柪�水，適用于心肌炎心悸自汗、形寒肢冷、水腫尿少、氣促胸悶等。
　　4、北芪羊腦湯
北黃芪15克，羊腦 1具，調(diào)料適量。將羊腦去筋膜，黃芪布包，加清水適量同燉至羊腦熟后，去黃芪，調(diào)入食鹽、味精、蔥花、姜末，適量服食�？梢嫘穆斈X，適用于心氣不足所致的心悸、頭昏、肢軟乏力、記憶力減退等。
　　5、玉竹參歸豬心
五竹、黨參、當(dāng)歸各10克，豬心1個(gè)，調(diào)料適量。將諸藥布包，納入洗凈之豬心中，加清水適量燉至豬心熟后，取出切片，去藥包，放回湯中，煮沸后，食鹽、味精、姜末、蔥花，豬脂調(diào)服�？梢鏆怵B(yǎng)心，適用于心陰不足、氣血虧虛之失眠、多夢(mèng)、心悸、盜汗、心煩、咽干少津等。
　　6、豬血參芪附棗粥
豬血100克，黨參、黃芪各 15克，附子5克，大棗5枚，大米50克，調(diào)料適量。將諸藥水煎取計(jì)，加大米煮為稀粥，待熟時(shí)調(diào)入豬血及調(diào)味品，再煮l～2沸，服食。每日2次，7天為1療程�？山∑�溫腎，益氣養(yǎng)心，適用于心肌炎陽虛水泛肢體水腫，四肢不溫，納差食少，疲乏無力，甚則喘促胸悶，或伴胸、腹水等。
　　7、牛肉山藥飲
牛肉250克，山藥120克。將牛肉、山藥切片，煮計(jì)2大碗，以之當(dāng)茶，徐徐飲之，牛肉佐餐服食�？梢鏆饣仃枺�適用于心肌炎陽虛欲脫，目開手撒，四肢不溫等。
　　8、玉竹羊心湯
鮮玉竹15克，羊心1個(gè)，調(diào)料適量。將羊心洗凈、切片，加水與玉竹同燉至羊心熟后，食鹽、味精、蔥花、姜未、豬脂等調(diào)味服食�？梢嫜�養(yǎng)心，適用于心血虧虛所致的心悸、口干、煩躁、五心煩熱等。