肺結(jié)節(jié)良性與惡性鑒別

　　1、CT檢查：針對病灶進(jìn)行靶掃描、三維重建，甚至增強(qiáng)CT檢查，根據(jù)病灶密度、大小的變化和病變邊緣特征、內(nèi)部特征，對良性和惡性病變進(jìn)行初步判斷，一切應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
　　2、影像學(xué)檢查：在片子上觀察結(jié)節(jié)的大小形態(tài)，不到五毫米可以適當(dāng)觀察，超過八毫米要重點(diǎn)觀察，因?yàn)槌�過八毫米以上的結(jié)節(jié)惡性的概率比較高。
　　3、依據(jù)結(jié)節(jié)的大小，對于8mm或以上的結(jié)節(jié)，通常特別要關(guān)注和不斷去排查是否是惡性腫瘤導(dǎo)致的肺部結(jié)節(jié)。
　　4、良性結(jié)節(jié)邊緣很少能見到毛刺，而惡性結(jié)節(jié)有的會看到非常明顯的毛刺。
　　5、良性結(jié)節(jié)如果為感染導(dǎo)致，邊緣可以模糊，密度可以不均勻，而惡性結(jié)節(jié)邊緣大多數(shù)比較清晰。
　　6、良性結(jié)節(jié)很少會見到分葉，而惡性結(jié)節(jié)有毛刺，伴有分葉狀，且惡性結(jié)節(jié)可能周圍會出現(xiàn)胸膜凹陷，而良性結(jié)節(jié)很少會看到這些情況。可以通過肺結(jié)節(jié)是否有惡性腫瘤導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)的種種跡象，初步判斷是良性還是惡性，但是最后的確診需要病理、細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)病理來進(jìn)一步證實(shí)。
 

　　肺結(jié)節(jié)的治療方法
　　1、良性肺結(jié)節(jié)：建議3到6個(gè)月定期復(fù)查。復(fù)查后如果結(jié)節(jié)沒有明顯的變化，可以繼續(xù)隨診，建議6到12個(gè)月定期再次復(fù)查；在觀察做過程中，如果結(jié)節(jié)有惡性的表現(xiàn)，比如出現(xiàn)明顯的分葉，實(shí)性的成分明顯增多，或胸膜有驟縮等惡性征象，建議積極的手術(shù)治療并行病理檢查。
　　2、惡性肺結(jié)節(jié)：肺結(jié)節(jié)確診為惡性的話，要采用手術(shù)的辦法來進(jìn)行切除治療，手術(shù)后采用化療的藥物來進(jìn)行前期用藥，一般情況下可以起到緩解病情的作用，同時(shí)還要注意加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃高蛋白的食品來補(bǔ)充人體內(nèi)的蛋白質(zhì)。
　　肺結(jié)節(jié)形成原因
　　1、疾病因素。可能是肺部出現(xiàn)炎癥刺激導(dǎo)致，也不排除是患有肺部腫瘤和肺結(jié)核引起的，需要到醫(yī)院明確診斷。
　　2、環(huán)境因素。生活的環(huán)境比較差，長期接觸污染物，長期吸煙的人員，比如醫(yī)護(hù)人員，化工廠人員等都是比較容易患肺結(jié)節(jié)疾病。
　　肺結(jié)節(jié)有哪些癥狀
　　1.寒戰(zhàn)、高熱
　　肺部結(jié)節(jié)病這種疾病發(fā)生以后患者通常會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱的癥狀，這種癥狀持續(xù)的時(shí)間一般都比較長，而且還會伴隨有頭痛。四肢無力、食量減少等癥狀，這些都是肺部結(jié)節(jié)病的一些常見癥狀表現(xiàn)，大家在日常生活中要特別留意了。
　　2.胸痛
　　對于患有肺部結(jié)節(jié)病的患者來說，在發(fā)病的早期患者會出現(xiàn)胸痛的癥狀，這種癥狀一般會呈現(xiàn)出針刺樣，會隨著患者深呼吸或者是咳嗽會加重，患者在發(fā)病之后如果不及時(shí)進(jìn)行治療這種疼痛的癥狀還會向其他部位進(jìn)行擴(kuò)散。
　　3.呼吸困難
　　患有肺部結(jié)節(jié)病的患者在病情嚴(yán)重的情況下還會出現(xiàn)呼吸苦難的癥狀，這是因?yàn)檫@種疾病的出現(xiàn)導(dǎo)致肺功能受損而引起的，尤其是老年朋友們在日常生活中如果出現(xiàn)了呼吸困難的癥狀后一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。
　　4.咳嗽、咳痰
　　肺部結(jié)節(jié)病患者在發(fā)病的早期會出現(xiàn)刺激性干咳的癥狀，隨著患者病情的加重則會出現(xiàn)白色粘液痰或者是帶血絲痰，這種癥狀的出現(xiàn)也就預(yù)示著患者的病情以及進(jìn)入了嚴(yán)重的階段了，如果不及時(shí)進(jìn)行治療會給患者的身體造成極大的創(chuàng)傷。
　　肺結(jié)節(jié)多少mm以上建議手術(shù)
　　1.肺結(jié)節(jié)可進(jìn)一步分為實(shí)性結(jié)節(jié)和毛玻璃結(jié)節(jié)。如果實(shí)性肺結(jié)節(jié)直徑小于8mm，良性病變的可能性較大，大多不需要手術(shù)。但如果直徑超過8mm，就要警惕惡性的可能，可能需要手術(shù)。
　　2.如果肺部磨玻璃樣結(jié)節(jié)直徑超過10毫米，也應(yīng)考慮惡性病變的可能性。在這種情況下，也可能需要手術(shù)治療。但需要結(jié)合患者的肺癌家族史、長期吸煙等高危因素、隨訪觀察和胸部CT復(fù)查、胸部CT上的結(jié)節(jié)是否伴有鈣化等綜合評估患者的病情，決定是否需要手術(shù)。有時(shí)候需要先做肺活檢，確定結(jié)節(jié)的良惡性，再考慮是否需要手術(shù)。