怎么看腦電圖

　　腦電圖主要觀察波形波幅，如正常成人腦電圖，一般由α波、β波、θ波組成，并以α波為主，可伴有少量慢θ波，但成人出現(xiàn)δ波幅，頻率偏慢，并檢查具有局灶性波形，需進(jìn)一步檢查。如出現(xiàn)尖波、棘波，可考慮癲癇放電導(dǎo)致，同時結(jié)合患者臨床癥狀判斷。腦電圖需專業(yè)醫(yī)生判斷，一般通過報告可進(jìn)行初步判斷，但腦電圖對癲癇診斷并非100%陽性，建議患者就診�？崎T診，綜合診斷。

看腦電圖注意事項

　　1、在檢查腦電地形圖之前，應(yīng)空腹檢查。
　　2、做腦電地形圖之前，應(yīng)洗頭，避免搓頭油、發(fā)蠟等物品。
　　3、在檢查時，要放松心情，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行檢查。
　　4、腦電圖檢查之前不要隨便服藥，尤其是鎮(zhèn)靜劑和安眠藥、抗癲癇一類的藥物。
　　5、檢查前可以吃飯，如果有嘔吐的情況也可以注射葡萄糖等等。
 

　　腦電圖對孩子有傷害嗎
　　腦電圖檢查是一種無害的無創(chuàng)臨床檢查，所以對于小孩而言，做腦電圖沒有任何危害。其僅僅是在頭皮夾電極片，通過腦電波而明確顱內(nèi)的腦電情況是否有尖棘波發(fā)放，其主要是診斷癲癇的一種重要的臨床檢查。如果捕捉到尖棘波，考慮該患者為癲癇，則此類患者就需要規(guī)律的口服抗癲癇類藥物。
　　對于小孩而言有一種發(fā)作叫做失神發(fā)作，也就是患者正在玩耍的時候，突然間愣神，持續(xù)幾秒鐘后又緩解過來。此類腦電波可以表現(xiàn)為3Hz的尖棘波特點，所以對于小孩也應(yīng)該完善腦電圖檢查，腦電圖沒有危害。
　　腦電圖能檢查出什么
　　1、癲癇：癲癇發(fā)作時，腦電圖可顯示異常信號，出現(xiàn)散在性的棘波或尖波等，用腦電圖檢查癲癇臨床意義較大。另外，腦電圖檢查對患者是否可以停用抗癲癇藥具有指導(dǎo)作用；
　　2、精神性疾�。涸诖_診精神分裂癥、躁狂癥、抑郁癥、精神異常等精神性疾病時，可通過做腦電圖檢查，排除是否有癲癇等腦部器質(zhì)性疾病；
　　3、其他顱腦疾�。豪�如腦外傷、顱內(nèi)感染、腦梗死、腦腫瘤、肺性腦病、肝性腦病等腦部病變，通過腦電圖檢查可以幫助判斷患者的具體病變情況；
　　4、腦外疾�。豪�如睡眠呼吸暫停綜合征、全身代謝性疾病及中毒等。
　　腦電圖準(zhǔn)不準(zhǔn)，關(guān)鍵看這幾點
　　1 看種類
　�、� 常規(guī)腦電圖（EEG）
　　把電極貼在頭皮上進(jìn)行的無創(chuàng)監(jiān)測，多用于綜合醫(yī)院的門診，記錄時間通常在30分鐘左右。
　　優(yōu)點：時間短、費用低、方便
　　缺點：常規(guī)腦電圖監(jiān)測時間短，而癲癇發(fā)作是隨機(jī)的，放電較少或只在睡眠期放電的患者常規(guī)腦電圖檢查往往容易漏診，現(xiàn)在這種腦電圖在癲癇�？浦委熤幸呀�(jīng)較少使用，有的用于普通體檢。
　　② 動態(tài)腦電圖（AEEG）
　　即16小時或24小時腦電圖監(jiān)測。受檢者在身上佩帶一個監(jiān)測盒子，盒子連著頭皮上的電極片，通過24小時日常生活完成腦電記錄，隨后由電腦對記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。
　　優(yōu)點：患者可以自由活動，不影響正常生活
　　缺點：生活中難免出現(xiàn)干擾因素，由于沒有視頻資料對照，無法完全確定癲癇發(fā)作與腦電圖的關(guān)系，導(dǎo)致診斷的不確定性。也是逐步淘汰的一種腦電監(jiān)測。
　　③視頻腦電圖（VEEG）
　　在腦電圖設(shè)備基礎(chǔ)上增加了視頻設(shè)備（白天高清攝像頭拍攝，晚間紅外線照明），同步拍攝病人的臨床表現(xiàn)。
　　優(yōu)點：錄像與監(jiān)測互相對照，是目前監(jiān)測癲癇發(fā)作最可靠的方法之一。
　　缺點：需要預(yù)約，費用相對較高，患者不能下床離開監(jiān)控區(qū)，監(jiān)測期間吃飯、大小便要在監(jiān)測床上。
　�、芰Ⅲw定向腦電圖（SEEG）
　　國際前沿的腦電圖檢測技術(shù)，利用ROSA機(jī)器人通過微創(chuàng)手術(shù)和立體定向技術(shù)在腦組織中植入電極，可以精準(zhǔn)定位癲癇病灶，為癲癇外科手術(shù)提供強(qiáng)有力的支持。
　　優(yōu)點：創(chuàng)傷小、風(fēng)險低、監(jiān)測精準(zhǔn)
　　缺點：費用相對較高，通常在無創(chuàng)的視頻腦電圖無法準(zhǔn)確定位病灶的時候采用
　　2 看導(dǎo)數(shù)
　　“導(dǎo)數(shù)”就是腦電圖監(jiān)測儀放大器通道的數(shù)目，常見有32導(dǎo)和64導(dǎo)，更高的可以達(dá)到256導(dǎo)。并不是所有人都要用256導(dǎo)監(jiān)測，但癲癇病情越復(fù)雜，需要用到的導(dǎo)數(shù)就越多。
　　通常來說，32導(dǎo)腦電圖儀可以滿足大部分患者的需要，但如果是某些特殊發(fā)作類型，如肌陣攣發(fā)作，則需要在四肢甚至面部肌肉同步記錄肌電圖，這種情況下需要選用64導(dǎo)腦電圖儀。
　　當(dāng)致癲病灶范圍過大或者范圍不明確時，就要采用導(dǎo)聯(lián)數(shù)多的256導(dǎo)聯(lián)腦電圖儀，進(jìn)行顱內(nèi)立體定向腦電圖（SEEG）監(jiān)測來精準(zhǔn)定位病灶。
　　3 看時間
　　腦電圖的監(jiān)測時間也直接影響到結(jié)果的準(zhǔn)確性。
　　很多癲癇患者都碰到過這樣的情況：有些醫(yī)院腦電圖只要做30分鐘，有些醫(yī)院則要做4小時，甚至16小時、24小時……實際上，因為癲癇發(fā)作是隨機(jī)的，腦電監(jiān)測的時間越長，能捕捉到異常放電的概率就越高，結(jié)果就越準(zhǔn)確。
　　但在實際情況中，我們不可能無限久地監(jiān)測下去，因此我們建議針對不同病情，采用4小時、16小時、24小時、長程視頻腦電圖這四個監(jiān)測方案。
　　① 4小時監(jiān)測
　　對于智能發(fā)育差、不能配合較長時間的視頻腦電圖監(jiān)測的嬰幼兒、或者病情較危重的患者不宜長時間監(jiān)測，可以選擇4小時動態(tài)視頻腦電圖監(jiān)測。此外，發(fā)作較頻繁或者放電較多的患者4小時的視頻腦電圖監(jiān)測也足以協(xié)助診斷。
　�、� 16小時監(jiān)測
　　16小時視頻腦電圖監(jiān)測包括足夠的清醒和睡眠時間，很多癲癇存在夜間睡眠放電加重的現(xiàn)象，比如BECT，腦電圖檢查需要包含完整的睡眠周期，利于發(fā)現(xiàn)是否有ESES現(xiàn)象。有的癲癇患者放電很少，增加腦電圖檢查時間可提高檢查的陽性率，利于全面了解癲癇患者的病情。一般的門診患者做16小時過夜視頻腦電圖即可滿足臨床基本的診斷需要。
　�、�24小時監(jiān)測
　　24小時腦電圖檢測涵蓋了完整的一天，能反映被檢查者的慣常狀態(tài)，對于發(fā)作頻率低或者放電稀少的患者來說，24小時腦電圖比16小時更準(zhǔn)確、更全面。
　　④ 長程視頻腦電圖監(jiān)測
　　長程視頻腦電圖監(jiān)測指連續(xù)兩日及兩日以上的腦電圖監(jiān)測，以觀察腦電圖間歇期背景、發(fā)作期的具體癥狀學(xué)、發(fā)作期腦電圖改變，可明確發(fā)作性事件的性質(zhì)，為癲癇類型的診斷、病灶定位和術(shù)前評估提供核心信息。也就是說有的患者需要鑒別發(fā)作是不是癲癇，或者有的患者需要捕抓發(fā)作視頻，需要了解癥狀學(xué)，為癲癇明確診斷或手術(shù)評估做準(zhǔn)備。
　　4 看人員的專業(yè)性
　　腦電圖是一個“監(jiān)測→出圖→讀圖”的過程，除了設(shè)備本身的監(jiān)測質(zhì)量，還要有專業(yè)的醫(yī)生和技師，才能保證腦電圖分析的準(zhǔn)確性。
　　人員的專業(yè)性可能很用一兩句話難辨別，但可以問問負(fù)責(zé)腦電圖的人員中有多少高年資監(jiān)測師、分析師，監(jiān)測技師是否24小時值班，也可以觀察技師和醫(yī)生之間的協(xié)作是否緊密，等等。