怎么看腦電圖

　　腦電圖主要觀察波形波幅，如正常成人腦電圖，一般由α波、β波、θ波組成，并以α波為主，可伴有少量慢θ波，但成人出現(xiàn)δ波幅，頻率偏慢，并檢查具有局灶性波形，需進(jìn)一步檢查。如出現(xiàn)尖波、棘波，可考慮癲癇放電導(dǎo)致，同時(shí)結(jié)合患者臨床癥狀判斷。腦電圖需專業(yè)醫(yī)生判斷，一般通過(guò)報(bào)告可進(jìn)行初步判斷，但腦電圖對(duì)癲癇診斷并非100%陽(yáng)性，建議患者就診�？崎T(mén)診，綜合診斷。

看腦電圖注意事項(xiàng)

　　1、在檢查腦電地形圖之前，應(yīng)空腹檢查。
　　2、做腦電地形圖之前，應(yīng)洗頭，避免搓頭油、發(fā)蠟等物品。
　　3、在檢查時(shí)，要放松心情，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行檢查。
　　4、腦電圖檢查之前不要隨便服藥，尤其是鎮(zhèn)靜劑和安眠藥、抗癲癇一類的藥物。
　　5、檢查前可以吃飯，如果有嘔吐的情況也可以注射葡萄糖等等。
 

　　腦電圖對(duì)孩子有傷害嗎
　　腦電圖檢查是一種無(wú)害的無(wú)創(chuàng)臨床檢查，所以對(duì)于小孩而言，做腦電圖沒(méi)有任何危害。其僅僅是在頭皮夾電極片，通過(guò)腦電波而明確顱內(nèi)的腦電情況是否有尖棘波發(fā)放，其主要是診斷癲癇的一種重要的臨床檢查。如果捕捉到尖棘波，考慮該患者為癲癇，則此類患者就需要規(guī)律的口服抗癲癇類藥物。
　　對(duì)于小孩而言有一種發(fā)作叫做失神發(fā)作，也就是患者正在玩耍的時(shí)候，突然間愣神，持續(xù)幾秒鐘后又緩解過(guò)來(lái)。此類腦電波可以表現(xiàn)為3Hz的尖棘波特點(diǎn)，所以對(duì)于小孩也應(yīng)該完善腦電圖檢查，腦電圖沒(méi)有危害。
　　腦電圖能檢查出什么
　　1、癲癇：癲癇發(fā)作時(shí)，腦電圖可顯示異常信號(hào)，出現(xiàn)散在性的棘波或尖波等，用腦電圖檢查癲癇臨床意義較大。另外，腦電圖檢查對(duì)患者是否可以停用抗癲癇藥具有指導(dǎo)作用；
　　2、精神性疾�。涸诖_診精神分裂癥、躁狂癥、抑郁癥、精神異常等精神性疾病時(shí)，可通過(guò)做腦電圖檢查，排除是否有癲癇等腦部器質(zhì)性疾�。�
　　3、其他顱腦疾�。豪�如腦外傷、顱內(nèi)感染、腦梗死、腦腫瘤、肺性腦病、肝性腦病等腦部病變，通過(guò)腦電圖檢查可以幫助判斷患者的具體病變情況；
　　4、腦外疾�。豪�如睡眠呼吸暫停綜合征、全身代謝性疾病及中毒等。
　　腦電圖準(zhǔn)不準(zhǔn)，關(guān)鍵看這幾點(diǎn)
　　1 看種類
　�、� 常規(guī)腦電圖（EEG）
　　把電極貼在頭皮上進(jìn)行的無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)，多用于綜合醫(yī)院的門(mén)診，記錄時(shí)間通常在30分鐘左右。
　　優(yōu)點(diǎn)：時(shí)間短、費(fèi)用低、方便
　　缺點(diǎn)：常規(guī)腦電圖監(jiān)測(cè)時(shí)間短，而癲癇發(fā)作是隨機(jī)的，放電較少或只在睡眠期放電的患者常規(guī)腦電圖檢查往往容易漏診，現(xiàn)在這種腦電圖在癲癇�？浦委熤幸呀�(jīng)較少使用，有的用于普通體檢。
　　② 動(dòng)態(tài)腦電圖（AEEG）
　　即16小時(shí)或24小時(shí)腦電圖監(jiān)測(cè)。受檢者在身上佩帶一個(gè)監(jiān)測(cè)盒子，盒子連著頭皮上的電極片，通過(guò)24小時(shí)日常生活完成腦電記錄，隨后由電腦對(duì)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。
　　優(yōu)點(diǎn)：患者可以自由活動(dòng)，不影響正常生活
　　缺點(diǎn)：生活中難免出現(xiàn)干擾因素，由于沒(méi)有視頻資料對(duì)照，無(wú)法完全確定癲癇發(fā)作與腦電圖的關(guān)系，導(dǎo)致診斷的不確定性。也是逐步淘汰的一種腦電監(jiān)測(cè)。
　　③視頻腦電圖（VEEG）
　　在腦電圖設(shè)備基礎(chǔ)上增加了視頻設(shè)備（白天高清攝像頭拍攝，晚間紅外線照明），同步拍攝病人的臨床表現(xiàn)。
　　優(yōu)點(diǎn)：錄像與監(jiān)測(cè)互相對(duì)照，是目前監(jiān)測(cè)癲癇發(fā)作最可靠的方法之一。
　　缺點(diǎn)：需要預(yù)約，費(fèi)用相對(duì)較高，患者不能下床離開(kāi)監(jiān)控區(qū)，監(jiān)測(cè)期間吃飯、大小便要在監(jiān)測(cè)床上。
　　④立體定向腦電圖（SEEG）
　　國(guó)際前沿的腦電圖檢測(cè)技術(shù)，利用ROSA機(jī)器人通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)和立體定向技術(shù)在腦組織中植入電極，可以精準(zhǔn)定位癲癇病灶，為癲癇外科手術(shù)提供強(qiáng)有力的支持。
　　優(yōu)點(diǎn)：創(chuàng)傷小、風(fēng)險(xiǎn)低、監(jiān)測(cè)精準(zhǔn)
　　缺點(diǎn)：費(fèi)用相對(duì)較高，通常在無(wú)創(chuàng)的視頻腦電圖無(wú)法準(zhǔn)確定位病灶的時(shí)候采用
　　2 看導(dǎo)數(shù)
　　“導(dǎo)數(shù)”就是腦電圖監(jiān)測(cè)儀放大器通道的數(shù)目，常見(jiàn)有32導(dǎo)和64導(dǎo)，更高的可以達(dá)到256導(dǎo)。并不是所有人都要用256導(dǎo)監(jiān)測(cè)，但癲癇病情越復(fù)雜，需要用到的導(dǎo)數(shù)就越多。
　　通常來(lái)說(shuō)，32導(dǎo)腦電圖儀可以滿足大部分患者的需要，但如果是某些特殊發(fā)作類型，如肌陣攣發(fā)作，則需要在四肢甚至面部肌肉同步記錄肌電圖，這種情況下需要選用64導(dǎo)腦電圖儀。
　　當(dāng)致癲病灶范圍過(guò)大或者范圍不明確時(shí)，就要采用導(dǎo)聯(lián)數(shù)多的256導(dǎo)聯(lián)腦電圖儀，進(jìn)行顱內(nèi)立體定向腦電圖（SEEG）監(jiān)測(cè)來(lái)精準(zhǔn)定位病灶。
　　3 看時(shí)間
　　腦電圖的監(jiān)測(cè)時(shí)間也直接影響到結(jié)果的準(zhǔn)確性。
　　很多癲癇患者都碰到過(guò)這樣的情況：有些醫(yī)院腦電圖只要做30分鐘，有些醫(yī)院則要做4小時(shí)，甚至16小時(shí)、24小時(shí)……實(shí)際上，因?yàn)榘d癇發(fā)作是隨機(jī)的，腦電監(jiān)測(cè)的時(shí)間越長(zhǎng)，能捕捉到異常放電的概率就越高，結(jié)果就越準(zhǔn)確。
　　但在實(shí)際情況中，我們不可能無(wú)限久地監(jiān)測(cè)下去，因此我們建議針對(duì)不同病情，采用4小時(shí)、16小時(shí)、24小時(shí)、長(zhǎng)程視頻腦電圖這四個(gè)監(jiān)測(cè)方案。
　�、� 4小時(shí)監(jiān)測(cè)
　　對(duì)于智能發(fā)育差、不能配合較長(zhǎng)時(shí)間的視頻腦電圖監(jiān)測(cè)的嬰幼兒、或者病情較危重的患者不宜長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)測(cè)，可以選擇4小時(shí)動(dòng)態(tài)視頻腦電圖監(jiān)測(cè)。此外，發(fā)作較頻繁或者放電較多的患者4小時(shí)的視頻腦電圖監(jiān)測(cè)也足以協(xié)助診斷。
　�、� 16小時(shí)監(jiān)測(cè)
　　16小時(shí)視頻腦電圖監(jiān)測(cè)包括足夠的清醒和睡眠時(shí)間，很多癲癇存在夜間睡眠放電加重的現(xiàn)象，比如BECT，腦電圖檢查需要包含完整的睡眠周期，利于發(fā)現(xiàn)是否有ESES現(xiàn)象。有的癲癇患者放電很少，增加腦電圖檢查時(shí)間可提高檢查的陽(yáng)性率，利于全面了解癲癇患者的病情。一般的門(mén)診患者做16小時(shí)過(guò)夜視頻腦電圖即可滿足臨床基本的診斷需要。
　�、�24小時(shí)監(jiān)測(cè)
　　24小時(shí)腦電圖檢測(cè)涵蓋了完整的一天，能反映被檢查者的慣常狀態(tài)，對(duì)于發(fā)作頻率低或者放電稀少的患者來(lái)說(shuō)，24小時(shí)腦電圖比16小時(shí)更準(zhǔn)確、更全面。
　�、� 長(zhǎng)程視頻腦電圖監(jiān)測(cè)
　　長(zhǎng)程視頻腦電圖監(jiān)測(cè)指連續(xù)兩日及兩日以上的腦電圖監(jiān)測(cè)，以觀察腦電圖間歇期背景、發(fā)作期的具體癥狀學(xué)、發(fā)作期腦電圖改變，可明確發(fā)作性事件的性質(zhì)，為癲癇類型的診斷、病灶定位和術(shù)前評(píng)估提供核心信息。也就是說(shuō)有的患者需要鑒別發(fā)作是不是癲癇，或者有的患者需要捕抓發(fā)作視頻，需要了解癥狀學(xué)，為癲癇明確診斷或手術(shù)評(píng)估做準(zhǔn)備。
　　4 看人員的專業(yè)性
　　腦電圖是一個(gè)“監(jiān)測(cè)→出圖→讀圖”的過(guò)程，除了設(shè)備本身的監(jiān)測(cè)質(zhì)量，還要有專業(yè)的醫(yī)生和技師，才能保證腦電圖分析的準(zhǔn)確性。
　　人員的專業(yè)性可能很用一兩句話難辨別，但可以問(wèn)問(wèn)負(fù)責(zé)腦電圖的人員中有多少高年資監(jiān)測(cè)師、分析師，監(jiān)測(cè)技師是否24小時(shí)值班，也可以觀察技師和醫(yī)生之間的協(xié)作是否緊密，等等。