甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀

　　一、典型癥狀
　　1、頸部疼痛：患者可表現(xiàn)為甲狀腺突然腫脹，發(fā)硬、吞咽困難及疼痛，并向病側(cè)耳顳處放射
　　2、頸部腫物：在腫大的腺體一側(cè)或兩側(cè)可捫及多個(gè)或單個(gè)結(jié)節(jié)，當(dāng)發(fā)生囊腫樣變的結(jié)節(jié)內(nèi)并發(fā)囊內(nèi)出血時(shí)，可引起結(jié)節(jié)迅速增大。
　　3、甲減癥狀：甲減時(shí)患者代謝率降低和交感神經(jīng)興奮性下降，可出現(xiàn)畏寒、乏力、手足腫脹感、嗜睡、記憶力減退、少汗、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加、便秘、女性月經(jīng)紊亂，或者月經(jīng)過多、不孕等癥狀。
　　二、其他癥狀
　　1、上腔靜脈綜合征：患者可出現(xiàn)頭頸部及上肢的水腫，平臥位時(shí)水腫加重，常伴有頭暈、頭痛、瞼結(jié)膜水腫，有時(shí)可見頸部及胸部靜脈明顯擴(kuò)張。
　　2、氣管受壓癥狀：患者可表現(xiàn)為咳嗽、氣促、氣管被侵犯時(shí)會(huì)有出現(xiàn)咯血。
　　3、食管受壓癥狀：患者可出現(xiàn)吞咽困難會(huì)吞咽食物時(shí)感到疼痛。
 

　　甲狀腺結(jié)節(jié)怎么引起的
　　一、主要病因
　　1、自身抗體：TGAb、TPOAb滴度與甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生具有相關(guān)性，這些抗體通過參與輔助T淋巴細(xì)胞的活化，激活補(bǔ)體和抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性作用，導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞破壞。
　　2、缺碘：缺碘時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，病變發(fā)展，擴(kuò)張的濾泡便聚集成多個(gè)大小不等的結(jié)節(jié)，形成結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。
　　3、促甲狀腺激素分泌過多：促甲狀腺激素分泌過多時(shí)，可引起甲狀腺細(xì)胞過度增生，形成局限性的結(jié)節(jié)。
　　4、遺傳因素：甲狀腺結(jié)節(jié)和各類甲狀腺癌的發(fā)生可能與某些癌基因、抑癌基因的突變、激活、抑制、缺失等有關(guān)。目前，已知多種候選基因參與了甲狀腺結(jié)節(jié)尤其是甲狀腺腫瘤的發(fā)病﹐如促甲狀腺激素(TSH)受體(TSHR)，gsp、ret，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的酪氨酸激酶受體(NTRK)等。
　　5、環(huán)境因素：特異性環(huán)境因素(如碘缺乏)可引起甲狀腺腫大，同時(shí)還會(huì)影響甲狀腺結(jié)節(jié)的基因型和表型，在促進(jìn)甲狀腺癌的發(fā)生中發(fā)揮至關(guān)重要的作用。
　　6、先天性甲狀腺素合成障礙：甲狀腺素合成過程中某些關(guān)鍵酶的基因突變導(dǎo)致的異常，如碘轉(zhuǎn)運(yùn)障礙、碘化酪氨酸偶聯(lián)障礙、脫碘酶缺乏等，可出現(xiàn)甲狀腺素合成障礙，甲狀腺激素不足，反饋刺激垂體促甲狀腺激素(TSH)分泌增多，導(dǎo)致甲狀腺腫大，長(zhǎng)期病程后可伴有甲狀腺結(jié)節(jié)。
　　二、誘發(fā)因素
　　1、過度勞累：過度疲勞時(shí)，機(jī)體對(duì)外界環(huán)境的抵抗力下降，可受到病原體的侵襲，誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)。
　　2、接觸放射性物質(zhì)：工作環(huán)境中存在放射性物質(zhì)或頸部接受過X線照射者，容易發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)。
　　3、肥胖：過度肥胖者，其機(jī)體內(nèi)分泌功能可發(fā)生一定程度的紊亂，易誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生。
　　4、性別因素：男性的甲狀腺體積大于女性，而女性甲狀腺腫和甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率顯著高于男性，也就是說，當(dāng)暴露于碘缺乏等危險(xiǎn)因素時(shí)女性更易于發(fā)生甲狀腺腫和甲狀腺結(jié)節(jié)。
　　5、年齡因素：甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率隨年齡增長(zhǎng)而不斷增高，其中單發(fā)結(jié)節(jié)的患病率在不同年齡組間無顯著差異，而多發(fā)結(jié)節(jié)的患病率隨年齡增長(zhǎng)不斷增高。
　　甲狀腺結(jié)節(jié)飲食禁忌
　　1、刺激性食物：如辣椒、蔥、姜、胡椒、大蒜、芥末、咖啡、茶、酒等，此類食物易刺激胃腸黏膜，引發(fā)胃痛等不適癥狀，加重患者痛苦，還可影響用藥治療效果；
　　2、含碘量高的食物：如紫菜、海帶、蝦皮、帶魚等，對(duì)于伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者應(yīng)避免食用，此類食物可能誘使甲狀腺結(jié)節(jié)增大，從而加重病情。而伴有甲狀腺功能減退癥的患者，可適當(dāng)食用；
　　3、腌制食物：如咸菜、泡菜、酸菜等，此類食物含較多亞硝酸鹽，長(zhǎng)期食用可能有害健康，患甲狀腺結(jié)節(jié)的患者更應(yīng)減少或避免；
　　4、油膩食物：如肥肉、五花肉、油炸食物等，此類食物含較多膽固醇，患者食用后可能影響健康，加重不適，應(yīng)減少或避免食用；
　　5、生冷食物：如雪糕、冷飲等，食用過度也可對(duì)胃腸造成刺激，影響治療；
　　6、霉變食物：此類食物也可損傷身體健康，所有人群都應(yīng)避免。
　　甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療最好
　　1、可以選擇西醫(yī)的方法進(jìn)行治療，主要根據(jù)患者甲狀腺結(jié)節(jié)的大小進(jìn)行手術(shù)治療，以切除甲狀腺結(jié)節(jié)為主；
　　2、可以選擇中草藥煎煮口服來緩解甲狀腺結(jié)節(jié)，在用藥的選擇方面主要是以消癭散結(jié)的藥物為主，常常會(huì)選擇夏枯草、黃藥子或者海藻、昆布、海帶，這樣的藥物都能軟堅(jiān)散結(jié)，對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)有一定的消除作用；
　　3、可以應(yīng)用中醫(yī)的其它方法，比如中醫(yī)的理療方法也能有效緩解甲狀腺結(jié)節(jié)，臨床上常用的針刺治療、艾灸治療以及甲狀腺穴位貼敷都有明顯消腫散結(jié)的效果。
　　甲狀腺結(jié)節(jié)治療哪里好
　　患有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者建議去正規(guī)醫(yī)院治療比較好，一般建議去兩腺科或者是內(nèi)分泌科就診。
　　甲狀腺結(jié)節(jié)屬于一種常見病，多發(fā)病，而且相對(duì)來說比較容易治療，一般對(duì)于良性的結(jié)節(jié)，如果沒有壓迫癥狀，而且甲狀腺功能正常，建議定期觀察即可。而對(duì)于出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)或者是甲狀腺功能減退的患者，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇相應(yīng)的藥物治療。而對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，除了藥物治療外，必要時(shí)還可以選擇碘-131或者是手術(shù)治療，治療期間需要定期檢查甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。
　　如果甲狀腺結(jié)節(jié)比較大，或者是考慮存在惡性的可能性，建議及早進(jìn)行手術(shù)治療，而對(duì)于良性結(jié)節(jié)者，出現(xiàn)明顯壓迫癥狀時(shí)也將也及早手術(shù)治療。