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甲狀腺結(jié)節(jié)怎么引起的飲食禁忌-甲狀腺結(jié)節(jié)怎么調(diào)理消除-甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀怎么治療最好詳細(xì)信息
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甲狀腺結(jié)節(jié)是什么原因引起的

  一、主要病因
  1、先天性甲狀腺素合成障礙:甲狀腺素合成過程中某些關(guān)鍵酶的基因突變導(dǎo)致的異常,如碘轉(zhuǎn)運(yùn)障礙、碘化酪氨酸偶聯(lián)障礙、脫碘酶缺乏等,可出現(xiàn)甲狀腺素合成障礙,甲狀腺激素不足,反饋刺激垂體促甲狀腺激素(TSH)分泌增多,導(dǎo)致甲狀腺腫大,長期病程后可伴有甲狀腺結(jié)節(jié)。
  2、缺碘:缺碘時間較長時,病變發(fā)展,擴(kuò)張的濾泡便聚集成多個大小不等的結(jié)節(jié),形成結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。
  3、促甲狀腺激素分泌過多:促甲狀腺激素分泌過多時,可引起甲狀腺細(xì)胞過度增生,形成局限性的結(jié)節(jié)。
  4、自身抗體:TGAb、TPOAb滴度與甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生具有相關(guān)性,這些抗體通過參與輔助T淋巴細(xì)胞的活化,激活補(bǔ)體和抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性作用,導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞破壞。
  5、遺傳因素:甲狀腺結(jié)節(jié)和各類甲狀腺癌的發(fā)生可能與某些癌基因、抑癌基因的突變、激活、抑制、缺失等有關(guān)。目前,已知多種候選基因參與了甲狀腺結(jié)節(jié)尤其是甲狀腺腫瘤的發(fā)病﹐如促甲狀腺激素受體,,營養(yǎng)神經(jīng)的酪氨酸激酶受體(NTRK)等。
  6、環(huán)境因素:特異性環(huán)境因素(如碘缺乏)可引起甲狀腺腫大,同時還會影響甲狀腺結(jié)節(jié)的基因型和表型,在促進(jìn)甲狀腺癌的發(fā)生中發(fā)揮至關(guān)重要的作用。
  二、誘發(fā)因素
  1、肥胖:過度肥胖者,其機(jī)體內(nèi)分泌功能可發(fā)生一定程度的紊亂,易誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生。
  2、接觸放射性物質(zhì):工作環(huán)境中存在放射性物質(zhì)或頸部接受過X線照射者,容易發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)。
  3、過度勞累:過度疲勞時,機(jī)體對外界環(huán)境的抵抗力下降,可受到病原體的侵襲,誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)。
  4、性別因素:男性的甲狀腺體積大于女性,而女性甲狀腺腫和甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率顯著高于男性,也就是說,當(dāng)暴露于碘缺乏等危險因素時女性更易于發(fā)生甲狀腺腫和甲狀腺結(jié)節(jié)。
  5、年齡因素:甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率隨年齡增長而不斷增高,其中單發(fā)結(jié)節(jié)的患病率在不同年齡組間無顯著差異,而多發(fā)結(jié)節(jié)的患病率隨年齡增長不斷增高。
甲狀腺結(jié)節(jié)怎么引起的飲食禁忌 

  甲狀腺結(jié)節(jié)飲食禁忌
  1、刺激性食物:如辣椒、蔥、姜、胡椒、大蒜、芥末、咖啡、茶、酒等,此類食物易刺激胃腸黏膜,引發(fā)胃痛等不適癥狀,加重患者痛苦,還可影響用藥治療效果;
  2、含碘量高的食物:如紫菜、海帶、蝦皮、帶魚等,對于伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者應(yīng)避免食用,此類食物可能誘使甲狀腺結(jié)節(jié)增大,從而加重病情。而伴有甲狀腺功能減退癥的患者,可適當(dāng)食用;
  3、油膩食物:如肥肉、五花肉、油炸食物等,此類食物含較多膽固醇,患者食用后可能影響健康,加重不適,應(yīng)減少或避免食用;
  4、生冷食物:如雪糕、冷飲等,食用過度也可對胃腸造成刺激,影響治療;
  5、腌制食物:如咸菜、泡菜、酸菜等,此類食物含較多亞硝酸鹽,長期食用可能有害健康,患甲狀腺結(jié)節(jié)的患者更應(yīng)減少或避免;
  6、霉變食物:此類食物也可損傷身體健康,所有人群都應(yīng)避免。
  甲狀腺結(jié)節(jié)怎么調(diào)理消除
  1、作息調(diào)理:熬夜會使激素水平紊亂,會引起抵抗力下降,導(dǎo)致代謝功能異常,從而出現(xiàn)甲狀腺腫大的情況。此類情況下,應(yīng)適當(dāng)休息,保證充足的睡眠,避免熬夜,甲狀腺腫大的情況大多可以逐漸緩解;
  2、飲食調(diào)理:如果碘缺乏引起,應(yīng)保證碘的攝入,可以適當(dāng)進(jìn)食魚蝦、海帶等含碘豐富的食物。如果是碘攝入過量引起,應(yīng)少吃碘鹽,少吃海鮮;
  3、藥物治療:通?梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下,予以甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物減少甲狀腺激素的合成,有利于改善甲狀腺功能亢進(jìn);
  4、手術(shù)治療:如果甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)癌變,可采取消融手術(shù)治療,消融針可通過超聲的引導(dǎo)刺入甲狀腺結(jié)節(jié),有利于縮小甲狀腺結(jié)節(jié)。其他方法療效不佳時,還可通過外科手術(shù)進(jìn)行切除治療。
  甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀
  一、典型癥狀
  1、甲減癥狀:甲減時患者代謝率降低和交感神經(jīng)興奮性下降,可出現(xiàn)畏寒、乏力、手足腫脹感、嗜睡、記憶力減退、少汗、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加、便秘、女性月經(jīng)紊亂,或者月經(jīng)過多、不孕等癥狀。
  2、頸部腫物:在腫大的腺體一側(cè)或兩側(cè)可捫及多個或單個結(jié)節(jié),當(dāng)發(fā)生囊腫樣變的結(jié)節(jié)內(nèi)并發(fā)囊內(nèi)出血時,可引起結(jié)節(jié)迅速增大。
  3、頸部疼痛:患者可表現(xiàn)為甲狀腺突然腫脹,發(fā)硬、吞咽困難及疼痛,并向病側(cè)耳顳處放射
  二、其他癥狀
  1、食管受壓癥狀:患者可出現(xiàn)吞咽困難會吞咽食物時感到疼痛。
  2、氣管受壓癥狀:患者可表現(xiàn)為咳嗽、氣促、氣管被侵犯時會有出現(xiàn)咯血。
  3、上腔靜脈綜合征:患者可出現(xiàn)頭頸部及上肢的水腫,平臥位時水腫加重,常伴有頭暈、頭痛、瞼結(jié)膜水腫,有時可見頸部及胸部靜脈明顯擴(kuò)張。
  甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療最好
  一、藥物治療
  1、潑尼松:屬于糖皮質(zhì)激素,能夠有效緩解患者的疼痛、發(fā)熱等癥狀,加快病情的恢復(fù),其停藥時應(yīng)注意逐漸減量。
  2、甲狀腺素:可補(bǔ)充體內(nèi)的甲狀腺素,將血清中的促甲狀腺素和甲狀腺激素恢復(fù)到正常范圍內(nèi)。
  3、丙硫氧嘧啶:通過抑制碘的有機(jī)化和甲狀腺酪氨酸偶聯(lián),減少甲狀腺激素的合成,適用于并發(fā)甲亢的患者,尤其適用于妊娠期(1~3個月)及甲狀腺危象患者。
  4、甲巰咪唑:作用機(jī)制與丙硫氧嘧啶相同,但其肝毒性較小,常作為甲亢的一線用藥。
  二、手術(shù)治療
  1、甲狀腺次全切除術(shù):適用于氣管、食管等受壓引起臨床癥狀者,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進(jìn)者,對患者進(jìn)行全身麻醉,將患者頭部保持前傾狀,選擇患者胸骨上緣2~3cm位置,橫切6~8cm,露出患者的甲狀腺,做動靜脈結(jié)扎處理,隨即將病變組織切除,觀察患者各方面情況穩(wěn)定時,縫合切口,置引流管。
  2、小切口甲狀腺切除術(shù):行全身麻醉,將患者的頭部保持前傾狀,選擇患者胸骨上緣2~3cm位置,橫切2~4cm,詳細(xì)觀察患者的甲狀腺實際情況,行動靜脈結(jié)扎處理,將止血鉗放在甲狀腺峽部和氣管前壁間,從患者的甲狀腺峽部逐漸往上切開,在后端仔細(xì)游離甲狀腺,將患者的甲狀腺囊內(nèi)分支切斷,注意保留被膜,詳細(xì)處理腺體,切除患者的甲狀腺葉,縫合切口,置引流管。
  三、中醫(yī)治療
  1、肝郁痰結(jié):
(1)治法,舒肝解郁,消瘺破氣。
(2)解郁消瘺湯,柴胡、郁金、香附、木香、佛手、黃藥子、海浮石、醋三棱、陳皮、大黃、牡蠣、鱉甲、浙貝母、夏枯草、漏蘆、甘草,水煎服。
  2、肝火充盛:
(1)治法,清肝瀉火,散結(jié)消瘦。
(2)瀉肝散結(jié)湯,膽草、梔子、郁金、鉤藤、石膏、黃連、黃柏、黃芩、夏枯草、玄參、生地、昆布、海藻、連翹、生牡蠣、黃藥子、浙貝母、地龍,水煎服。
  四、其他治療
  1、熱消融治療:采用激光或射頻消融的方法對甲狀腺良性結(jié)節(jié)進(jìn)行治療,具有一定的效果。對于有美容要求或由于其他疾病不能耐受手術(shù)者適用性更強(qiáng),但此技術(shù)的應(yīng)用有待于在更嚴(yán)格的指征規(guī)范下進(jìn)行,目前推薦在進(jìn)行性增長或有癥狀的實性或混合性結(jié)節(jié)可進(jìn)行此治療,但在治療前應(yīng)行FNAB以明確是良性結(jié)節(jié)。
  2、經(jīng)皮無水酒精注射(PEI):其具有創(chuàng)傷較小,對甲狀腺功能無影響等優(yōu)點;對于體積較大的囊腫患者可行多次治療,重復(fù)性好,適應(yīng)于甲狀腺囊腫和混合性(液性成分居多)結(jié)節(jié)、復(fù)發(fā)的良性囊性結(jié)節(jié),混合性結(jié)節(jié)需在治療前對實性成分進(jìn)行FNAB,以排除惡性結(jié)節(jié)。
  3、放射性碘(RAI)治療:此種治療方法主要用于有自主攝取功能、伴有功能亢進(jìn)的良性甲狀腺結(jié)節(jié)、功能自主的腺瘤,對雖有自主攝取功能但不伴甲亢的結(jié)節(jié),碘-131可作為治療選擇之一。出現(xiàn)壓迫癥狀或位于胸骨后的甲狀腺結(jié)節(jié),不推薦碘-131治療。處于妊娠期或哺乳期是碘-131治療的絕對禁忌證。

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