肺腺癌一般能活多久

　　1、晚期肺腺癌：未經(jīng)治療的晚期肺腺癌，一般病程是3個月到0.5年，最多不超過9個月。經(jīng)過充分治療，即精準(zhǔn)靶向藥物治療，一般可存活至2-3年或5年，一般5年生存率不超過20%。Ⅳ期肺腺癌生存時間較短，故晚期肺癌治療與不治療，差距較大。若發(fā)現(xiàn)較晚，除淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移外，還可能出現(xiàn)腦部、肝臟、肋骨或脊椎骨轉(zhuǎn)移，或出現(xiàn)遠(yuǎn)處四肢骨轉(zhuǎn)移，屬于較晚的Ⅳ期。
　　2、中晚期肺腺癌：經(jīng)過充分治療后，5年生存率在35%以上，可接近40%。當(dāng)出現(xiàn)縱隔、對側(cè)或頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，接近于Ⅲ期。任何大小的原發(fā)腫瘤，若出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，均是Ⅲ期且較晚。若能在未轉(zhuǎn)移的早期發(fā)現(xiàn)，則患者生存時間較長；
　　3、早期肺腺癌：肺腺癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療主要依賴于篩查，一般5年生存率在70%以上。早期肺腺癌是指Ⅰ期和Ⅱ期的肺腺癌，腫瘤局限于5cm內(nèi)，3cm內(nèi)為Ⅰ期，3-5cm為Ⅱ期。同時縱隔淋巴結(jié)、肺門淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時為N1期，縱隔和對側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時為N2期，出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時為N3期。故僅出現(xiàn)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，是Ⅰ期和Ⅱ期；

肺腺癌和肺癌的區(qū)別

　　事實(shí)上，肺腺癌跟肺癌的最大區(qū)別，就是兩者之間是一種從屬關(guān)系，肺腺癌乃是肺癌的病理類型其中的一種。一般而言，肺癌倘若從病理類型上來進(jìn)行區(qū)分，可以分為小細(xì)胞肺癌以及鱗癌，除此以外，還有腺癌以及一些其他方面比較少見病理類型肺癌。而從大分類來進(jìn)行區(qū)分，又可以為小細(xì)胞癌以及非小細(xì)胞癌；倘若從小分類來進(jìn)行區(qū)分，也就是小細(xì)胞癌以及鱗癌，還有腺癌以及大細(xì)胞癌，除此以外，還有一些其他方面類型的肺癌。
　　對于肺腺癌這種疾病來說，作為眾多肺癌中的一種，惡性程度方面，一般是比較中等的。除此以外，肺腺癌整體預(yù)后以及治療效果方面，也是中等的。換言之，肺腺癌并非最嚴(yán)重的肺癌，也不是最輕微的肺癌。
　　事實(shí)上，肺腺癌在近年以來，治療方面得到了極大的進(jìn)展，往往可以區(qū)別于肺癌之中其他方面的各種病理類型。究其因，肺腺癌在基因突變方面的研究，目前而言，已經(jīng)進(jìn)展十分快速，而借助靶向治療來治療肺腺癌基因發(fā)生突變的技巧上，也是越來越成熟了。
　　目前來說，對于肺腺癌這種疾病的治療，手段方面也是非常多的。首先可以借助手術(shù)治療。不過，倘若患者沒有得到手術(shù)指征，那么這個時候可以接受化療，包括比較流行的靶向藥物治療以及放射治療等等。倘若可以在早期得到發(fā)現(xiàn)以及得到有效治療，是有可能得到痊愈的。
 

　　肺腺癌的癥狀有哪些
　　一、典型癥狀
　　1、呼吸困難：多見于肺腺癌累及胸膜，形成不同程度的胸腔積液，可導(dǎo)致胸悶、憋氣等呼吸困難的表現(xiàn)。
　　2、咳嗽：最常見的癥狀，常表現(xiàn)為輕度、陣發(fā)性、刺激性咳嗽，偶爾出現(xiàn)呼吸困難、喘息、伴發(fā)熱，極易被誤認(rèn)為呼吸道感染(如傷風(fēng)、感冒或咽炎等)，不容易引起注意。
　　3、咯血：可有間歇性或持續(xù)性痰中帶血，少量咯血，可能會伴有模糊或難以描述的胸痛或鈍痛。
　　4、胸外轉(zhuǎn)移表現(xiàn)：肺腺癌可有腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移、腹部臟器或組織轉(zhuǎn)移等，可引發(fā)相關(guān)癥狀。
　�。�1）腹部轉(zhuǎn)移：可轉(zhuǎn)移到胃腸道、腎上腺和腹膜后淋巴結(jié)，有便秘、腹痛等癥狀，腹部腫塊很少見。
　�。�2）腦轉(zhuǎn)移：少數(shù)可見顱內(nèi)壓增高，如頭疼、惡心、嘔吐、精神狀態(tài)異常等。極少見的癥狀為癲癇發(fā)作、偏癱、小腦功能障礙、定向力和語言障礙。
　�。�3）骨、關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移：疼痛為主要表現(xiàn)，常表現(xiàn)為骨痛或關(guān)節(jié)痛，患者易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。
　　二、伴隨癥狀
　　1、胸內(nèi)蔓延表現(xiàn)：包括聲音嘶啞、上腔靜脈壓迫綜合征表現(xiàn)等。
　　2、肺外表現(xiàn)：主要有棘皮癥、神經(jīng)肌肉病變等。其中神經(jīng)肌肉病變發(fā)生在約5％的腺癌患者中，主要表現(xiàn)有：
　�。�1）感覺性神經(jīng)病變：表現(xiàn)以麻木開始，有時可有面部、肢體疼痛，逐漸丟失全身的各種感覺，還可出現(xiàn)反射減弱，偶爾出現(xiàn)耳聾。
　�。�2）小腦退行性變：如共濟(jì)失調(diào)、眩暈、構(gòu)音障得等。
　�。�3）運(yùn)動神經(jīng)病變：表現(xiàn)為進(jìn)行性消耗、虛弱和肌纖維自發(fā)性收縮。
　�。�4）精神異常：進(jìn)行性癡呆，時有抑制性精神錯亂、木僵或精神不穩(wěn)定。
　�。�5）肌�。罕憩F(xiàn)為萎縮性輕癱，特別是肢體肌肉和近端肢體。
　�。�6）多發(fā)性肌炎：特別是大腿肌肉消耗、疲勞。
　　（7）骨骼表現(xiàn)：杵狀指，有時合并肥大性骨關(guān)節(jié)病。
　�。�8）自主神經(jīng)系統(tǒng)異常：可出現(xiàn)體位性低血壓。
　　肺腺癌的治療方法有哪些
　　一、藥物治療
　　分子靶向治療指針對明確的致癌驅(qū)動基因而研發(fā)的藥物，藥物進(jìn)入體內(nèi)后能特異性的作用于腫瘤細(xì)胞，使腫瘤細(xì)胞死亡。該療法能夠選擇性的抑制腫瘤細(xì)胞而不影響正常組織，能顯著延長患者的生存期。分子靶向治療前需要完善組織或血的基因檢測，明確是否存在驅(qū)動基因及其突變類型，并依據(jù)分子分型選擇藥物。肺腺癌的分子靶向治療主要有以血管生成為靶點(diǎn)的治療，包括貝伐珠單抗、COX2抑制藥等，以表皮生長因子受體為靶點(diǎn)的治療，如吉非替尼、厄洛替尼、奧希替尼、HER2抑制藥等。
　　二、手術(shù)治療
　　手術(shù)為肺腺癌的首選治療方法，但在患者確診時，往往僅有25％的患者仍適合行手術(shù)治療。根據(jù)不同分期，手術(shù)方式不同。
　　1、Ⅰ期肺腺癌：首選治療為肺葉切除加肺門縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)，部分患者尤其是影像表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)的部分患者，可以考慮亞肺葉切除，包括肺段切除和楔形切除術(shù)。
　　2、Ⅱ期肺腺癌：首選治療為肺葉切除加肺門縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)，也可行肺葉切除，雙肺葉切除或全肺切除術(shù)，僅對肺功能差，不能耐受肺葉切除者才考慮更小范圍切除術(shù)。
　　3、Ⅲ期局部晚期肺腺癌：目前建議的治療模式為新輔助化療加手術(shù)治療，標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式為肺葉切除加系統(tǒng)性縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)。一般N2受累時手術(shù)預(yù)后差，但應(yīng)爭取完全切除縱隔轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。近年來，免疫治療已經(jīng)開始應(yīng)用于手術(shù)治療前的新輔助治療，一些患者取得較好療效。
　　4、部分Ⅳ期肺腺癌：對單一轉(zhuǎn)移灶的治療，尤其是單發(fā)腎上腺轉(zhuǎn)移及單發(fā)腦轉(zhuǎn)移，而肺部病變又可切除的患者，單發(fā)腦部病變或腎上腺病變可手術(shù)切除，或采用立體定向放射治療。
　　三、放射治療
　　放療是通過體外放射線殺死腫瘤細(xì)胞，肺腺癌放療包括根治性放療、姑息放療、輔助放療和預(yù)防性放療等。
　　1、姑息放療：適用于對晚期肺腺癌原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶的減癥治療，對于非小細(xì)胞肺腺癌、單發(fā)腦轉(zhuǎn)移灶手術(shù)切除患者，可以進(jìn)行全腦放療。
　　2、輔助放療：適應(yīng)于術(shù)前放療、術(shù)后殘端陽性者。
　　3、預(yù)防性放療：適用于全身治療有效的小細(xì)胞肺癌患者全腦放療。
　　4、根治性放療：適用于不能手術(shù)治療的早期非小細(xì)胞肺腺癌，以及局限性的肺腺癌。
　　四、化學(xué)藥物治療
　　化療之前，首先須明確患者血常規(guī)、肝腎功能、心電圖及身體狀況是否可耐受化療，并查血腫瘤指標(biāo)作為化療前后對比所用。化療常用藥物有表柔比星、卡鉑、順鉑等�；�療方式包括新輔助化療、輔助化療，同時可聯(lián)合手術(shù)治療和放射治療�；�療期間及化療結(jié)束后，可酌情使用一些免疫增強(qiáng)劑，如參芪扶正注射液或類似藥物。 
　　五、中醫(yī)治療
　　中醫(yī)依據(jù)整體觀念進(jìn)行辨證治療，在姑息治療中、晚期腫瘤患者可改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。
　　六、其他治療
　　1、骨轉(zhuǎn)移患者可行放療聯(lián)合雙磷酸鹽藥物治療，對于承重骨轉(zhuǎn)移患者，推薦行轉(zhuǎn)移灶手術(shù)加放療，可根據(jù)病情聯(lián)合全身治療。
　　2、免疫治療為晚期肺癌治療不可或缺的一部分，特別是PD-1以及PD-L1抑制劑的應(yīng)用。