膽囊炎有哪些癥狀

　　1、慢性膽囊炎：慢性膽囊炎的臨床癥狀常不典型，許多患者無明顯癥狀，于B超檢查時發(fā)現(xiàn)膽囊萎縮而壁厚，被診斷為慢性膽囊炎。多數(shù)慢性膽囊炎患者無急性發(fā)作史，僅有不規(guī)則的上腹隱痛，病人常在飽餐、進食油膩食物后出現(xiàn)間歇性腹脹、腹痛，疼痛程度不一，多在右上腹部，可牽涉到右肩背部，較少出現(xiàn)畏寒、高熱或黃疸，可伴有惡心、嘔吐。
　　2、急性膽囊炎：
　�。�1）惡心、嘔吐：疼痛發(fā)作時常伴惡心、嘔吐，但一般并不嚴(yán)重，主要是由于膽囊壁平滑肌強烈收縮所致，經(jīng)抗感染和解痙藥物治療后可在短期內(nèi)獲得緩解。如不緩解或變得更加嚴(yán)重，應(yīng)考慮膽囊結(jié)石進人膽總管內(nèi)或繼發(fā)胰腺炎的可能性。
　�。�2）上腹部疼痛：開始時僅有上腹脹痛不適，逐漸發(fā)展至呈陣發(fā)性絞痛，夜間發(fā)作常見，飽餐、進食肥膩食物常誘發(fā)發(fā)作。疼痛放射到右肩、肩胛和背部。如病情發(fā)展，疼痛可為持續(xù)性、陣發(fā)性加劇。
　　（3）發(fā)熱：發(fā)熱患者一般無高熱，體溫在38℃左右，通常無寒戰(zhàn)，可有畏寒。若病情發(fā)展，繼發(fā)細(xì)菌感染，在化膿性膽囊炎階段可出現(xiàn)高熱和寒戰(zhàn)。
　　（4）黃疸：10%~25%患者出現(xiàn)輕度黃疸，這可能是膽色素通過受損的膽囊黏膜進人循環(huán)或鄰近炎癥引起Oddi括約肌痙攣所致，也可能是膽囊內(nèi)結(jié)石排人膽總管引起阻塞造成。
 

　　膽囊炎怎么治療
　　1、如果伴有細(xì)菌感染，需要積極用抗生素進行治療。
　　2、一般治療主要還是以臥床休息、食用易消化的無脂肪食物為主，病情嚴(yán)重患者需要禁飲食或進行胃腸減壓，靜脈補充營養(yǎng)。
　　3、應(yīng)用解痙止痛的藥物，如果疼痛劇烈，可以用解痙藥物進行治療，如果效果不佳，可以用強效止痛藥物，具體用藥，請結(jié)合臨床，以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
　　4、出現(xiàn)壞死、穿孔以及膽道堵塞等癥狀，需要根據(jù)影像資料和臨床癥狀制定手術(shù)方案，及時進行外科手術(shù)治療。

膽囊炎飲食注意什么

　　1、注意補充維生素
　　營養(yǎng)均衡才是維持身體正常新陳代謝的最佳方式，維生素是人體必需的元素，而且人體攝入維生素A能夠有效的預(yù)防膽結(jié)石，同時還可以修復(fù)病變的膽道，對膽功能具有一定的促進作用。除了維生素A以外，要注意補充其他維生素。
　　2、嚴(yán)格控制脂肪含量
　　脂肪含量較高的食物對慢性膽囊炎患者而言會增加膽囊疼痛，這是因為慢性膽囊炎使消化系統(tǒng)不能夠正常運行，吸收和消化功能都受到影響，攝入脂肪含量過高的食物，消化系統(tǒng)沒有辦法正常分解脂肪，那么就會造成膽囊的負(fù)擔(dān)，從而引發(fā)疼痛。所以慢性膽囊炎患者需要嚴(yán)格控制脂肪含量的攝入，最好每天的脂肪量攝入在20克以內(nèi)，尤其是動物脂肪。
　　3、增加水的攝入量
　　慢性膽囊炎患者可以適當(dāng)增加水的攝入量，大約每天需要攝入1500毫升，水的攝入量增加可以稀釋膽汁，幫助身體能夠快速的排出膽汁，避免膽囊出現(xiàn)淤積的情況，對膽囊功能的恢復(fù)很有幫助，能夠起到加速膽囊炎痊愈的作用。
　　4、避免吃的過飽或深夜進食
　　膽囊出現(xiàn)問題以后會導(dǎo)致消化系統(tǒng)受損，因此吃得過飽不利于消化，而且會增加膽汁，患有慢性膽囊炎需要避免吃的過飽，這樣可以減少膽囊負(fù)擔(dān)。深夜消化系統(tǒng)功能有所下降，進食會增加膽囊的負(fù)擔(dān)，盡量避免晚上十一點以后進食。
　　5、忌煙酒
　　慢性膽囊炎患者一定要戒煙禁酒，避免對膽囊產(chǎn)生刺激，從而誘發(fā)更嚴(yán)重的病癥。
　　6、忌油炸食品
　　通常油炸食品的油脂含量過大，會增加膽囊負(fù)擔(dān)，本身就具有慢性膽囊炎的患者務(wù)必要遠離油炸食品。
　　7、忌辛辣刺激飲食
　　慢性膽囊炎需要少吃辛辣刺激的食物，避免炎癥加重。除此以外，具有刺激性的調(diào)料也要減少食用，比如花椒、芥末等。
　　8、禁食海鮮類
　　膽囊發(fā)炎的患者不適宜食用海鮮類食物，比如螃蟹、蝦等。
　　膽囊炎是怎么引起的
　　一、主要病因
　　1、慢性膽囊炎：
　�。�1）慢性結(jié)石性膽囊炎：大多為慢性起病，也可由急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作遷延而來。由結(jié)石的刺激及阻塞于膽囊頸及膽囊管，使膽囊中膽汁淤積而形成慢性炎癥。
　�。�2）慢性非結(jié)石性膽囊炎：
　�。�1）感染：細(xì)菌可來自腸道、膽管上行至膽囊，亦可由血液或淋巴途徑到達膽囊，有時慢性膽囊炎亦可由病毒感染引起，15%膽囊炎患者過去有肝炎史，其他如蛔蟲、梨形鞭毛蟲感染。
　�。�2）運動障礙：迷走神經(jīng)切斷術(shù)后，膽囊的動力和張力發(fā)生異常，排空時間延長，膽囊增大，漸漸出現(xiàn)膽囊壁纖維化，伴慢性炎性細(xì)胞浸潤。
　　（3）代謝因素：膽汁酸代謝異常、膽固醇代謝紊亂可引起慢性膽囊炎癥。
　�。�4）血管因素：膽囊壁血管病變可導(dǎo)致膽囊黏膜損害，膽囊濃縮功能和彈力減退，可致膽囊壁纖維化。
　　2、急性膽囊炎：
　�。�1）急性結(jié)石性膽囊炎：急性結(jié)石性膽囊炎的發(fā)病主要是由于結(jié)石阻塞膽囊管，造成膽囊內(nèi)膽汁潴留，繼發(fā)細(xì)菌感染而引起的急性炎癥。膽囊流出道阻塞，膽汁排出受阻，從而滯留濃縮。高濃度膽汁酸的細(xì)胞毒性，造成黏膜細(xì)胞損害，引起黏膜的炎癥水腫，甚至壞死，嵌頓的結(jié)石也可直接損傷受壓部位的黏膜引起炎癥。急性膽囊炎時，致病菌種類多為革蘭陰性桿菌，最常見的是大腸桿菌，厭氧菌感染亦較常見，其他有鏈球菌、克雷伯菌、葡萄球菌、傷寒桿菌、糞鏈球菌等。少見的有副流感嗜血桿菌、腦膜炎茶瑟菌、產(chǎn)氣桿菌等，有時亦可發(fā)生梭狀芽孢桿菌感染，使膽囊的囊腔、囊壁甚至周圍間隙積氣，稱為急性氣腫性膽囊炎。
　�。�2）急性非結(jié)石性膽囊炎：病因仍不清楚，通常在嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、腹部非膽道手術(shù)后，如腹主動脈瘤手術(shù)、膿毒癥等危重病人中發(fā)生。急性非結(jié)石性膽囊炎病情發(fā)展迅速，病情危重、復(fù)雜，膽囊易發(fā)生壞疽穿孔，死亡率高。
　　二、誘發(fā)因素
　　患者多有膽管疾患的病史，常由一些誘因引發(fā)，如飲食不當(dāng)、油膩飲食、飽餐、過勞、受寒、精神因素等。