狂犬傷口如何處理

　　1、清洗傷口。傷口較小，較表淺，無大活動(dòng)性出血時(shí)，可自行先用自來水或肥皂水直接沖洗傷口 ，至少?zèng)_洗20分鐘，盡量把可能進(jìn)入傷口的病毒沖洗掉。對(duì)于嚴(yán)重咬傷，應(yīng)立即前往醫(yī)院處理。
　　2、消毒。沖完后 ，馬上用碘伏(盡量不要用可能破壞皮膚粘膜的碘酒)或75%酒精擦傷口內(nèi)外及周邊皮膚、進(jìn)行局部消毒處理，盡可能殺滅可能進(jìn)入傷口的狂犬病毒。
　　3、迅速前往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門或者有狂犬病疫苗接種資質(zhì)的醫(yī)院，在傷口周圍的肌內(nèi)浸潤(rùn)注射狂犬病球蛋白或是血清，以中和狂犬病毒。(原則上，對(duì)于有皮膚破損的三級(jí)傷口，都需要行狂犬病球蛋白或是血清注射治療，但具體情況醫(yī)院具體處理)。
　　4、注射狂犬病疫苗。咬傷后 ，應(yīng)盡快注射狂犬病疫苗，原則上以24小時(shí)內(nèi)接種最宜，但實(shí)際臨床上對(duì)于潛在發(fā)病前的人群，進(jìn)行狂犬病疫苗都是具有積極的預(yù)防作用�？袢�病疫苗需要在暴露后第0、3、7、14、及28天各于肌肉接種一次。

打狂犬疫苗大約要多少錢

　　打一支狂犬病疫苗的價(jià)錢大約需要70-80元，但一般來說都是在100元之內(nèi)的。如果是要在暴露后進(jìn)行狂犬病疫苗的注射，可以采用2-1-1的四針法，四針疫苗加起來大概需要300元左右的價(jià)錢。
　　如果是注射狂犬病疫苗的時(shí)候，采用五針法，需要總共注射五針，五針狂犬病疫苗的價(jià)錢在400元左右。這指的是非洲綠猴腎細(xì)胞所制備的狂犬病疫苗，如果采用其他的動(dòng)物細(xì)胞所制備的狂犬病疫苗，價(jià)錢一般也差不多。
　　但如果采用人二倍體細(xì)胞制備的狂犬病疫苗，價(jià)格會(huì)貴很多。一支狂犬病疫苗，目前采用人二倍體細(xì)胞制備的這一種，就能夠達(dá)到300元左右，所以無論是注射五針還是四針，都要比普通的動(dòng)物細(xì)胞更貴一些。

狂犬疫苗幾個(gè)小時(shí)內(nèi)打

　　狂犬病疫苗的第一針，建議在24小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行注射。因?yàn)檫@么長(zhǎng)的時(shí)間，絕大多數(shù)人都能夠到達(dá)最近的疫苗注射單位，并且注射上第一針狂犬病疫苗。如果能夠更早也可以，但并沒有必要爭(zhēng)分奪秒的趕時(shí)間，在12個(gè)小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行注射，與在24個(gè)小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行注射，其實(shí)差別不是太大。因?yàn)橹灰��?4小時(shí)之內(nèi)注射上第一針，在今后也規(guī)律的進(jìn)行注射，當(dāng)?shù)谝会樢呙缰�后的七天，絕大部分人都能夠產(chǎn)生抗體。
　　而在七天之內(nèi)，這一段時(shí)間基本上抗體都為空白，所以提前打1-2個(gè)小時(shí)或者是幾分鐘，抗體產(chǎn)生的時(shí)間并不會(huì)明顯的提前，還是會(huì)在一個(gè)星期之后才能夠產(chǎn)生，有一部分人會(huì)在兩個(gè)星期之后產(chǎn)生。

狂犬病的表現(xiàn)癥狀

　　1、狂犬病發(fā)作之前往往有一個(gè)短暫的前驅(qū)期，這個(gè)時(shí)間會(huì)持續(xù)1至4天，主要的癥狀是表現(xiàn)為中度發(fā)熱，全身感覺不適，食欲下降甚至消失，同時(shí)還伴有頭痛、惡心等。癥狀類似感冒，因此，很容易被忽略。
　　2、過了前驅(qū)期之后就進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀期，這個(gè)癥狀會(huì)出現(xiàn)在2天至20天，主要的表現(xiàn)是應(yīng)激性增高，感覺胸部有很強(qiáng)的壓迫感，同時(shí)伴有胸痛及氣流恐怖癥，嚴(yán)重的當(dāng)風(fēng)吹面部時(shí)都會(huì)引起咽喉部肌肉的痙攣，進(jìn)而影響呼吸和進(jìn)食，這是狂犬病非常典型的癥狀之一。對(duì)臨床判斷有利。
　　3、局部癥狀。被病狗咬傷的傷口部位會(huì)有疼痛，還可能出現(xiàn)有麻木、癢痛的異常感覺，手腳四肢仿佛有螞蟻在爬，非常痛苦。還有的病人同時(shí)伴有對(duì)各種光、噪音和感覺剌激的應(yīng)激性增高，不愿意見光，也不愿意被觸碰，而一旦受刺激，臉部的表情會(huì)非常的恐懼和恐怖，這是因?yàn)椴《厩址干窠?jīng)表現(xiàn)出肌張力增高和面部肌肉痙攣所致。
　　4、交感神經(jīng)系統(tǒng)病受損的癥狀。當(dāng)交感神經(jīng)受到損后，病人會(huì)出現(xiàn)多汗、流涎、狂躁等表現(xiàn)，而且表現(xiàn)出焦慮、痙攣性痛性肌肉收縮，而且大多數(shù)人在吞咽時(shí)引起咽喉等部位的肌肉痙攣所以很怕喝水，故又稱恐水癥。

　　狂犬病的防治方法

　　1. 對(duì)于家養(yǎng)的大型犬一定要圈養(yǎng)、拴養(yǎng)，防止散養(yǎng)咬傷他人，人一旦被不明的犬咬傷后應(yīng)立即到防疫部門進(jìn)行緊急免疫。
　　2. 對(duì)于無主犬及野犬發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即采取控制措施。
　　3. 被肯定或可疑的患狂犬病動(dòng)物或野獸咬傷后，傷口應(yīng)及時(shí)以20%肥皂水或1%新潔爾滅(或其他季胺類藥物)徹底清洗。因?yàn)榉试硭�可中和季胺類藥物作用，故二者不可合用。沖洗后涂以75%酒精或2～3%碘酒。傷口不宜縫合。
　　4. 在咬人的動(dòng)物未排除狂犬病之前或咬人動(dòng)物已無法觀察時(shí)，病人應(yīng)及時(shí)注射狂犬病疫苗。
　　5. 除被咬傷外，凡被可疑狂犬病動(dòng)物吮舔、抓傷、擦傷皮膚、黏膜者，需要接種疫苗，常用的狂犬病疫苗有四種：羊腦組織滅活疫苗(森普爾氏疫苗)、鴨胚疫苗、乳動(dòng)物腦組織滅活疫苗及組織培養(yǎng)疫苗。前三者應(yīng)用較久，均為最粗糙的生物制品，含有大量的非病毒抗原物質(zhì)，能導(dǎo)致嚴(yán)重的甚至致死的并發(fā)癥，如腦脊髓炎、腦膜炎等;其免疫原性低，故需注射較長(zhǎng)時(shí)間。因此目前多主張應(yīng)用組織培養(yǎng)疫苗，如地鼠腎疫苗、胎牛腎疫苗、雞胚細(xì)胞疫苗及人二倍體細(xì)胞疫苗等，其中以人二倍體細(xì)胞疫苗最好，不僅預(yù)防效果好，也無嚴(yán)重不良反應(yīng)。若既往已接種過全程其他狂犬病疫苗，則僅需注射一次即可。中國(guó)目前生產(chǎn)的地鼠腎疫苗與之相似，值得廣泛應(yīng)用。
　　6. 如果咬傷嚴(yán)重，有多處傷口或傷口在頭、面、頸、手指者，在接種疫苗同時(shí)應(yīng)注射抗狂犬病血清。而合并使用抗狂犬病血清，血清的抗毒素可以及時(shí)中和體內(nèi)的游離病毒，防止病毒擴(kuò)散，相對(duì)的延長(zhǎng)狂犬病的潛伏期，使機(jī)體有足夠的時(shí)間產(chǎn)生自身的抗體，減少發(fā)病的機(jī)會(huì)。使用抗狂犬病血清應(yīng)做過敏試驗(yàn)。因免疫血清能中和游離病毒，也能減少細(xì)胞內(nèi)病毒繁殖擴(kuò)散的速度，使?jié)摲�期延長(zhǎng)，爭(zhēng)取自動(dòng)抗體產(chǎn)生的時(shí)間，從而提高疫苗療效。應(yīng)用抗狂犬病血清后可抑制自動(dòng)抗體的效價(jià)和延緩其產(chǎn)生的時(shí)間，抗狂犬病血清注射的方法是一半肌肉注射，一半傷口周圍浸潤(rùn)注射。
　　7. 對(duì)與狂犬病病毒、病獸或病人接觸機(jī)會(huì)較多的人員應(yīng)進(jìn)行感染前預(yù)防接種�？袢�疫苗應(yīng)分別在第0、3、7、14、28天各肌肉注射1針，共注射5針。0是指注射第1針的當(dāng)天，以后以此類推。如果需注射抗狂犬病血清時(shí)，最好在使用疫苗的前一天或當(dāng)天使用，并應(yīng)在疫苗全程注射5針后的第10天、第20天再各加強(qiáng)注射1針。注射狂犬疫苗和血清要及時(shí)、全程、足量。