如何診斷闌尾炎

　　1、對(duì)曾有急性闌尾炎發(fā)作史，以后癥狀體征比較明顯的反復(fù)（間歇）發(fā)作性闌尾炎患者，診斷并不困難；對(duì)于無(wú)急性闌尾炎發(fā)作史的慢性（梗阻性）闌尾炎，鋇灌腸檢查幫助較大。
　　2、急性闌尾炎患者取仰臥位時(shí)，用右手壓迫左下腹，再用左手?jǐn)D壓近側(cè)結(jié)腸，結(jié)腸內(nèi)氣體可傳至盲腸和闌尾，引起右下腹疼痛為陽(yáng)性。
　　3、取左側(cè)臥位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者為陽(yáng)性。說明闌尾位于腰大肌前方、盲腸后位或腹膜后位。
　　4、患者取仰臥位，使右髖和右大腿屈曲，然后被動(dòng)向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，引起右下腹疼痛者為陽(yáng)性。提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌。
 

　　切除闌尾有哪些危害
　　1、首先，手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，不要迷信所謂的“小手術(shù)”。求知欲比較強(qiáng)的朋友可以看一下89年版的《實(shí)用外科手術(shù)學(xué)》，書中在闌尾切除術(shù)一章開篇便明確說明“不要把闌尾手術(shù)當(dāng)做小手術(shù)，它帶來的問題很多”。
　　2、術(shù)后并發(fā)癥和醫(yī)療水平的原因。術(shù)后并發(fā)癥有腸粘連、腸梗阻、神經(jīng)損傷、傷口感染、闌尾殘端炎、疤痕增生等。這些并發(fā)癥大都與醫(yī)生的水平和責(zé)任心有關(guān)。說明一點(diǎn)，疤痕增生帶來的痛苦遠(yuǎn)比手術(shù)的其他痛苦要大。所以，疤痕體質(zhì)者對(duì)手術(shù)一定要慎重。
　　闌尾位置
　　闌尾一般位于右下腹，盲腸的末端。也有少數(shù)的闌尾屬于異位的，比如左側(cè)的闌尾，或者是高位闌尾，如肝下闌尾，也有的是腹膜后闌尾，但這些都是極其少見的，由于闌尾的管腔比較窄，加之闌尾的血管是屬于終末血管來供用的，所以有時(shí)候很容易患闌尾炎。
　　手術(shù)并發(fā)癥的說明和手術(shù)誤切
　　1、腸梗阻：由腸粘連引發(fā)，就是嚴(yán)重的便秘，嚴(yán)重的還需要手術(shù)。
　　2、腸粘連：腸粘膜與腹膜、腹壁不必要的粘連，會(huì)引起腹痛便秘等癥狀。
　　3、神經(jīng)損傷：不需過多解釋，手術(shù)的必然后果。
　　4、闌尾殘端炎：闌尾沒有切除干凈，留下了超過1cm的殘端，繼續(xù)發(fā)炎，需二次手術(shù)。
　　5、傷口感染：闌尾炎本身即為感染性疾病，含有大量的大腸桿菌、腸球菌等細(xì)菌，手術(shù)切口為II類或III類切口，為可疑污染傷口或污染傷口（視化膿程度及是否穿孔而定）。感染嚴(yán)重者傷口長(zhǎng)期不愈合，甚至形成竇道。
　　6、疤痕增生：疤痕體質(zhì)者專屬后遺癥，一般體質(zhì)者3個(gè)月即可痊愈，疤痕體質(zhì)者則可影響半年至數(shù)年。疤痕增生疼痛可影響全身，長(zhǎng)期疼痛可導(dǎo)致心情抑郁、神經(jīng)功能紊亂等其他疾病，造成二次后遺癥。情緒波動(dòng)、天氣變化、刺激性食物均可以引起疤痕疼痛。