肝功能最主要的指標

　　1、反映肝臟排毒代謝功能指標：主要是總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素、谷氨酰轉肽酶。總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素的總和。膽紅素包括總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素，血清中膽紅素升高，肝臟代謝功能下降，有助于肝膽疾病和血液疾病的診斷。當判斷肝排毒代謝功能、黃疸時，主要觀察總膽紅素指標，還可以觀察直接膽紅素和間接膽紅素。谷氨酰轉肽酶主要存在于肝膽上皮細胞和肝細胞漿中，肝內膽管梗阻時，谷氨酰轉肽酶排泄受阻，血清谷氨酰轉肽酶明顯升高；
　　2、反映肝細胞損傷的指標：主要為谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶。谷丙轉氨酶主要存在于各種細胞中，肝細胞中含量最多，是肝臟細胞損傷的敏感性指標。而谷草轉氨酶除了存在于肝細胞線粒體，還分布在心肌、骨骼肌、腎臟。輕度損傷就可能引起肝細胞膜破壞，導致谷丙轉氨酶釋放入血。當肝細胞損傷波及肝細胞線粒體時，可導致谷草轉氨酶升高，其增高的程度與肝細胞被破壞的程度成正比；
　　3、反映肝臟合成功能的指標：主要包括白蛋白、前白蛋白、膽堿酯酶等。白蛋白、膽堿酯酶降低，說明正常肝細胞合成能力下降，肝臟儲備能力降低。此外，如果白蛋白較低，還可能導致肝腹水。而前白蛋白可反映肝臟損害及儲備功能，可作為鑒定肝硬化代償期與失代償期的指標之一。