肝功能最主要的指標(biāo)

　　1、反映肝臟排毒代謝功能指標(biāo)：主要是總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶。總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素的總和。膽紅素包括總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素，血清中膽紅素升高，肝臟代謝功能下降，有助于肝膽疾病和血液疾病的診斷。當(dāng)判斷肝排毒代謝功能、黃疸時(shí)，主要觀察總膽紅素指標(biāo)，還可以觀察直接膽紅素和間接膽紅素。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶主要存在于肝膽上皮細(xì)胞和肝細(xì)胞漿中，肝內(nèi)膽管梗阻時(shí)，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶排泄受阻，血清谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶明顯升高；
　　2、反映肝細(xì)胞損傷的指標(biāo)：主要為谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于各種細(xì)胞中，肝細(xì)胞中含量最多，是肝臟細(xì)胞損傷的敏感性指標(biāo)。而谷草轉(zhuǎn)氨酶除了存在于肝細(xì)胞線粒體，還分布在心肌、骨骼肌、腎臟。輕度損傷就可能引起肝細(xì)胞膜破壞，導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放入血。當(dāng)肝細(xì)胞損傷波及肝細(xì)胞線粒體時(shí)，可導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，其增高的程度與肝細(xì)胞被破壞的程度成正比；
　　3、反映肝臟合成功能的指標(biāo)：主要包括白蛋白、前白蛋白、膽堿酯酶等。白蛋白、膽堿酯酶降低，說(shuō)明正常肝細(xì)胞合成能力下降，肝臟儲(chǔ)備能力降低。此外，如果白蛋白較低，還可能導(dǎo)致肝腹水。而前白蛋白可反映肝臟損害及儲(chǔ)備功能，可作為鑒定肝硬化代償期與失代償期的指標(biāo)之一。