前列腺炎的癥狀

　　1、急性細菌性前列腺炎的患者的癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)病緊急，會出高熱怕寒、肛門色會陰部出現(xiàn)疼痛，尿頻尿急以及尿痛等。而慢性細菌性前列腺炎的癥狀主要是夜尿多，尿痛，下腹部和會陰部出現(xiàn)疼痛等。
　　2、非細菌型前列腺炎并沒有明顯的癥狀，癥狀和慢性細菌性前列腺炎非常接近，只是在患者的前列腺液中無法找到致病的細菌。無癥狀的前列腺炎的患者不會出現(xiàn)什么不適感，如果進行檢查的話，前列腺液里偶爾會出現(xiàn)炎癥跡象。
　　前列腺炎的危害
　　1、影響工作和生活：前列腺炎會產(chǎn)生一系列的癥狀，如尿頻、尿急、會陰脹痛等，會讓患者煩躁不安，嚴重影響到工作和生活。
　　2、影響性功能：前列腺炎長期得不到治愈，癥狀加重，會影響到性生活的感受和質(zhì)量，患者會出現(xiàn)厭惡感，心情低落。
　　3、影響生育：前列腺分泌功能受到影響，會導致不育。
　　4、導致內(nèi)分泌失調(diào)：內(nèi)分泌失調(diào)，引起精神異常，神經(jīng)衰弱，出現(xiàn)失眠多夢、乏力頭暈、思維遲鈍、記憶力減退等癥狀。
 

　　前列腺炎怎樣護理
　　1、適度性生活：性生活過頻可使前列腺不正常充血。但性生活過度節(jié)制，也會產(chǎn)生長時間的自動興奮，從而造成被動充血。
　　2、避免不健康的生活方式：中醫(yī)理論認為，酗酒、貪食油膩食物等不良生活習慣容易導致濕熱內(nèi)生，蘊積于生殖器官而使其充血并引起性興奮。
　　3、避免感冒受涼。感冒受涼可引起人體的交感神經(jīng)興奮，導致尿道內(nèi)壓增加、前列腺管收縮而妨礙前列腺液排泄，產(chǎn)生淤積性充血。
　　4、避免直接壓迫會陰部：騎自行車、騎馬、久坐等等都可導致會陰部反復損傷和前列腺充血，尤其以長時間騎自行車為常見。
　　5、按摩不要過重：前列腺按摩不適當?shù)柔t(yī)療行為引起的外界刺激，如手法過重或過于頻繁等均可使前列腺充血。
　　前列腺炎一般治療
　　1.Ⅰ型
Ⅰ型前列腺炎的抗生素治療是必要而緊迫的。一旦得到臨床診斷或血、尿培養(yǎng)結(jié)果后，應立即應用抗生素。推薦開始時經(jīng)靜脈應用抗生素，待患者的發(fā)熱等癥狀改善后，推薦使用口服藥物，療程至少4周。
急性細菌性前列腺炎伴尿潴留者可采用恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液，也可采用細管導尿，但留置尿管時間不宜超過12小時。伴膿腫形成者可采取經(jīng)直腸超聲引導下細針穿刺引流、經(jīng)尿道切開前列腺膿腫引流或經(jīng)會陰穿刺引流。
　　2.Ⅱ型和Ⅲ型
慢性前列腺炎的治療目標主要是緩解疼痛、改善排尿癥狀和提高生活質(zhì)量，療效評價應以癥狀改善為主。
1）一般治療
健康教育、心理和行為輔導有積極作用�；颊邞�戒酒，忌辛辣刺激食物；避免憋尿、久坐，注意保暖，加強體育鍛煉。
2）藥物治療
最常用的藥物是抗生素、α-受體阻滯劑、植物制劑和非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，其他藥物對緩解癥狀也有不同程度的療效。
　　a. 抗生素：
目前，在治療前列腺炎的臨床實踐中，最常用的一線藥物是抗生素，但是只有約5%的慢性前列腺炎患者有明確的細菌感染。
Ⅱ型：根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果和藥物穿透前列腺的能力選擇抗生素。前列腺炎確診后，抗生素治療的療程為4～6周，其間應對患者進行階段性的療效評價。不推薦前列腺內(nèi)注射抗生素的治療方法。
ⅢA型：抗生素治療大多為經(jīng)驗性治療，理論基礎是推測某些常規(guī)培養(yǎng)陰性的病原體導致了該型炎癥的發(fā)生。因此，推薦先口服氟喹諾酮等抗生素2～4周，然后根據(jù)療效反饋決定是否繼續(xù)抗生素治療。只在臨床癥狀確有減輕時，才建議繼續(xù)應用抗生素。推薦的總療程為4 ～6周。
ⅢB型：不推薦使用抗生素治療。
　　b. α-受體阻滯劑：
α-受體阻滯劑能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路癥狀和疼痛，因而成為治療Ⅱ型/Ⅲ型前列腺炎的基本藥物。
可根據(jù)患者的情況選擇不同的α-受體阻滯劑。推薦使用的α-受體阻滯劑主要有：多沙唑嗪、萘哌地爾、坦索羅辛和特拉唑嗪等，對照研究結(jié)果顯示上述藥物對患者的排尿癥狀、疼痛及生活質(zhì)量指數(shù)等有不同程度的改善。
　　c. 植物制劑：
植物制劑在Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎中的治療作用日益受到重視，為推薦的治療藥物。植物制劑主要指花粉類制劑與植物提取物，其藥理作用較為廣泛，如非特異性抗炎、抗水腫、促進膀胱逼尿肌收縮與尿道平滑肌松弛等作用。推薦使用的植物制劑有：普適泰、沙巴棕及其浸膏等。由于品種較多，其用法用量需依據(jù)患者的具體病情而定，通常療程以月為單位。不良反應較小。
　　d. 非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥：
非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥是治療Ⅲ型前列腺炎相關癥狀的經(jīng)驗性用藥。其主要目的是緩解疼痛和不適。
　　e. M-受體阻滯劑：
對表現(xiàn)如尿急、尿頻和夜尿但無尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M-受體阻滯劑（如托特羅定等）治療。
　　f. 抗抑郁藥及抗焦慮藥：
對合并抑郁、焦慮等心境障礙的慢性前列腺炎患者，在治療前列腺炎的同時，可選擇使用抗抑郁藥及抗焦慮藥治療。這些藥物既可以改善患者心境障礙癥狀，還可緩解排尿異常與疼痛等軀體癥狀。應用時必須注意這些藥物的處方規(guī)定和藥物不良反應。可選擇的抗抑郁藥及抗焦慮藥主要有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁劑等藥物。
　　g. 中醫(yī)中藥：
推薦按照中醫(yī)藥學會或中西醫(yī)結(jié)合學會有關規(guī)范進行前列腺炎的中醫(yī)中藥治療