宜城教育資源網(wǎng)zgyouzhishipin.cn 工傷報銷標(biāo)準范圍
1、工傷保險被保險人工傷發(fā)生后,遵循就近搶救的原則,在與工傷直接相關(guān)的非工傷協(xié)議醫(yī)院門診醫(yī)療費用。也就是說,工傷發(fā)生當(dāng)天的門診,工傷發(fā)生當(dāng)天起7天內(nèi)的住院費用; 2、工傷保險參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的與工傷有關(guān)的門診和住院醫(yī)療費用; 3、工傷保險參保人因公出差、公派學(xué)習(xí)、異地長期工作、與工傷直接相關(guān)的門診診所、住院醫(yī)療費用等原因在國內(nèi)統(tǒng)籌區(qū)外工作。 職工在哪些情況下屬于工傷 1、在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的; 2、在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的; 3、工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的; 4、患職業(yè)病的; 5、在上下班途中,受到機動車事故傷害的; 6、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的; 7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。 同時,根據(jù)本條例第十五條的規(guī)定,職工有下列情形之一的,視同工傷: 1、在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的; 2、在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的; 3、職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
工傷賠償項目和標(biāo)準 (一)治(醫(yī))療費 治療工傷所需費用必須符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準。 (二) 外地就醫(yī)交通費、食宿費 經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由工傷保險基金支付,具體標(biāo)準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。 (三) 住院伙食補助費 職工住院治療工傷的,由工傷保險基金支付,具體標(biāo)準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。廈門地區(qū)以每人每日50元的標(biāo)準定額支付。 (四) 康復(fù)治療費 工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行康復(fù)性治療的費用,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準的,從工傷保險基金支付。 (五) 輔助器具費 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準從工傷保險基金支付。 (六) 生活護理費 生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責(zé)。工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。 (七) 停工留薪期工資 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。 (八) 一次性傷殘補助金 標(biāo)準為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資,七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資;九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資。 (九) 傷殘津貼 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位。除享受從工傷保險基金按傷殘等級支付的一次性傷殘補助金外,工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準的,由工傷保險基金補足差額。職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準的,由用人單位補足差額。 (十) 一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金;職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標(biāo)準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。 (十一)供養(yǎng)親屬撫恤金 職工因工死亡供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院勞動保障行政部門規(guī)定。 (十二)喪葬補助金 職工因工死亡喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。 (十三)一次性工亡補助金 一次性工亡補助金標(biāo)準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍,這個標(biāo)準每年都會變。根據(jù)最新數(shù)據(jù)2019年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入42359元,2020年度一次性工亡補助金標(biāo)準為42359元✖️20=847180元。
工傷賠償金是否屬于夫妻共同財產(chǎn)
工傷賠償金不屬于夫妻共同財產(chǎn)。 根據(jù)《民法典》第1063條的規(guī)定,夫妻一方因工傷獲得的工傷賠償金是身體意外傷殘而獲得的賠償費,具有一定的人身專屬性和依附性,應(yīng)歸傷殘者本人所有,必須“?顚Yr”,他人不得截留、分享。所以,工傷賠償金是個人財產(chǎn)而非夫妻共同財產(chǎn)。
工傷賠償申請書怎么寫
1.抬頭就寫某某工傷情況說明或者直接就寫情況說明。 2.正文首先介紹個人情況,身份信息,參加工作信息。 3.寫明受傷情況,有見證人可以要求把見證人也寫進去。 4.最后,提出自己的要求,法律依據(jù)。寫清楚上面幾個方面,基本就可以了。如果有相關(guān)的證據(jù),比如勞動合同,醫(yī)院病歷、證人等的,可以附在后面。 工地上受傷怎么主張賠償? 1、申請工傷認定。勞動者在發(fā)生工傷事故之后,需要先就工傷問題進行工傷認定,只有經(jīng)過認定為工傷之后,才能獲得工傷賠償。非因工負傷的,用人單位沒有過錯的,可以免除工傷賠償責(zé)任。 2、進行勞動能力鑒定。在認定為工傷之后,就需要對工傷問題進行賠償。賠償費用的大小根據(jù)工傷程度以及相關(guān)的賠償項目進行計算。工傷傷殘程度的鑒定也涉及到勞動能力的鑒定,喪失了勞動能力的,即使勞動者沒有死亡,用人單位仍需承擔(dān)被扶養(yǎng)人生活費的賠償。 3、和解、仲裁或者訴訟。在進行工傷認定以及對工傷賠償數(shù)額的計算后,雙方可以就該賠償?shù)馁r償方式以及賠償數(shù)額等問題進行協(xié)商,可以協(xié)商解決的,那最好。不能協(xié)商解決的,勞動者為了維護自身的權(quán)益,只能采用仲裁和訴訟的方式進行。 宜城教育資源網(wǎng)zgyouzhishipin.cn |